甘露醇使用可致电解质失衡，长期或大量用会使钠钾等随尿排出致低钠低钾等；快速大量输注可能损害肾功能，儿童及老年人需特注意；过早停用可致颅内压反跳；虽过敏反应发生率低但仍有出现皮疹瘙痒呼吸困难等情况；有心血管病糖尿病患者及儿童等使用时需额外关注相应情况。
一、电解质紊乱
甘露醇在使用过程中可能导致电解质失衡，长期或大量应用时，会促使钠、钾等电解质随尿液排出，进而引发低钠血症、低钾血症等。例如，有研究表明，持续大剂量使用甘露醇的患者，约有一定比例会出现不同程度的电解质水平异常，低钠血症表现为乏力、恶心等，低钾血症可引起心律失常等表现。
二、肾功能损害
快速且大量输注甘露醇可能对肾功能产生影响，其机制可能与甘露醇导致肾小管缺血、堵塞等有关，进而出现尿量减少、肾功能不全等情况。尤其对于儿童群体，因其肾脏功能发育尚不完善，使用甘露醇时发生肾功能损害的风险相对更高；老年人本身肾功能可能存在生理性减退，使用甘露醇时也需密切监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等，以防肾功能进一步恶化。
三、颅内压反跳
在脱水治疗过程中，若过早停用甘露醇，可能出现颅内压反跳现象。这是因为甘露醇发挥脱水作用后，突然停药会使颅内病变部位的压力在短时间内回升，导致头痛、呕吐等颅内压增高症状再次出现。
四、过敏反应
虽然甘露醇引起过敏反应的发生率较低，但仍有部分患者可能出现过敏表现，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。一旦出现过敏症状，需立即采取相应的抗过敏处理措施。
五、其他可能影响
对于不同生活方式及病史的人群，使用甘露醇时需额外注意。例如，有心血管疾病病史的患者，大量使用甘露醇可能增加心脏负荷，需关注心脏功能变化；有糖尿病病史的患者，甘露醇为含糖制剂，大量使用可能影响血糖控制，需监测血糖水平。儿童患者由于其生理特点，在使用甘露醇时更应严格把控剂量和使用时机，优先考虑非药物干预措施，避免因不当使用导致不良后果。
