哮喘病是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多在夜间或凌晨发作或加剧,症状可自行缓解或经治疗缓解。
一、特征表现
哮喘病的特征是气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限,症状具有反复发作性、季节性和时间节律性,发作时可闻及双肺哮鸣音,缓解期可无明显症状。
二、诱发因素
1.变应原:如尘螨、花粉、动物毛屑等,长期暴露可诱发慢性炎症。
2.非特异性刺激:如冷空气、烟雾、刺激性气味等,可直接刺激气道引发痉挛。
3.感染:病毒感染(如呼吸道合胞病毒)是儿童哮喘急性发作的常见诱因。
4.运动:剧烈运动后气道失水干燥,易诱发运动性哮喘。
三、诊断标准
1.症状:反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气等有关。
2.体征:发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音,呼气相延长。
3.肺功能:支气管舒张试验阳性(FEV1改善≥12%)或支气管激发试验阳性。
四、治疗原则
1.长期控制:吸入性糖皮质激素(ICS)是控制气道炎症的首选药物,需规律使用。
2.急性发作:快速缓解药物(如沙丁胺醇)可迅速缓解支气管痉挛,需在医生指导下使用。
3.避免诱因:减少接触变应原,预防呼吸道感染,加强自我管理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:需家长密切观察症状,避免剧烈运动和接触过敏原,定期复查肺功能。
2.孕妇:哮喘控制不佳可能增加早产风险,需在医生指导下调整治疗方案。
3.老年人:常合并慢性阻塞性肺疾病,需注意药物相互作用,避免自行增减药量。
六、预防措施
1.环境管理:保持室内清洁,定期除螨,避免使用刺激性清洁剂。
2.健康管理:规律作息,均衡饮食,适度运动(如游泳、快走)增强体质。
3.疫苗接种:接种流感和肺炎疫苗,减少感染风险。
(注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)