新生儿腋温或额温达到38℃时，需优先通过非药物干预缓解不适，密切监测伴随症状，必要时及时就医。
一、核心处理原则：非药物干预优先。新生儿体温调节中枢发育不完善，高热可能由感染或环境因素诱发，需立即调整环境与护理方式。保持室温22~26℃，湿度50%~60%，以宽松衣物替代过厚包裹，避免过热导致脱水。采用温毛巾（32~34℃）擦拭额头、颈部、腋窝等大血管区域，不建议酒精或退热贴，酒精可能经皮肤吸收引发低血糖，退热贴降温效果有限且新生儿皮肤敏感易过敏。少量多次喂养母乳或配方奶，每日饮水量不低于150ml/kg，防止脱水加重发热。
二、体温监测与症状观察。每2~4小时测量一次体温（采用腋温或额温，避免耳温误差），记录24小时内体温波动曲线，重点关注超过38.5℃的持续发热或伴随症状：如吃奶量骤降（＜平时50%）、持续嗜睡（唤醒困难）、呼吸频率＞60次/分钟、皮肤发花或苍白、四肢冰凉、抽搐等，这些症状提示感染加重或并发症，需立即就医。
三、明确就医指征。出生28天内新生儿（尤其是早产儿、低体重儿＜2500g）体温38℃时，即使无明显症状也建议24小时内就医，因免疫功能薄弱，感染易扩散。若发热超过24小时无缓解，或伴随上述危险症状，需尽快前往儿科急诊，通过血常规、CRP等检查明确病因（如细菌感染需抗生素治疗，病毒感染以对症为主）。
四、特殊人群护理要点。早产儿因皮下脂肪少、体温调节能力差，需避免暴露于温差＞2℃的环境，降温时可用温毯维持核心体温；合并先天性心脏病或肺部疾病的新生儿，发热可能加重心肺负荷，需每1小时监测体温与呼吸，发现异常立即联系医生。
五、避免错误处理方式。禁止使用冰敷或冷水擦浴，易导致体温骤降引发寒战，加重病情；不可自行服用对乙酰氨基酚或布洛芬，3个月内新生儿禁用，6个月以上需严格遵医嘱（剂量＜15mg/kg）。不可用退热栓或中药贴敷，可能导致皮肤损伤或药物过量。
