新生儿低血糖症是指新生儿全血血糖浓度低于2.2mmol/L（早产儿低于1.1mmol/L），可分为暂时性（1周内缓解）与持续性（＞1周），常见症状包括喂养困难、嗜睡、皮肤苍白等，严重时可出现抽搐、呼吸暂停等急症，持续低血糖可致永久性脑损伤，需及时识别与干预。
喂养与吸吮异常
新生儿因能量匮乏，吸吮反射减弱，吃奶时费力且持续时间延长（单次＞30分钟），表现为频繁哭闹索食但进食量少（＜每日需求70%）。部分患儿因脑损伤出现喂养依从性差，吃奶后呕吐、易呛奶，体重增长缓慢（＜每周150g）。早产儿因糖原储备少（仅为足月儿50%），此症状更突出。
神经系统症状
低血糖影响脑代谢，轻症表现为嗜睡（＞20小时/天）、精神萎靡、哭声微弱；严重时出现眼球震颤、肢体震颤（腕踝部）、局部或全身抽搐（局灶性为主），甚至呼吸暂停（＞20秒/次）、意识丧失。巴氏征阳性提示脑缺氧性损伤，需立即纠正血糖。
循环系统与皮肤表现
皮肤苍白或发花（末梢血管收缩）、四肢湿冷（皮温＜34℃），提示外周循环障碍；心率初期代偿性增快（＞160次/分），严重时血压下降（收缩压＜50mmHg）、尿量减少（＜1ml/kg/h）。毛细血管血糖＜2.6mmol/L时需高度怀疑休克，应快速静脉补糖。
特殊高危人群症状
糖尿病母亲婴儿（MIM）因母体高血糖刺激胎儿胰岛素分泌，出生后1小时内血糖骤降（＞50%患儿＜1.6mmol/L），易突发昏迷；早产儿（胎龄＜37周）因肝糖原仅维持12-18小时，生后6-12小时易低血糖；巨大儿（＞4000g）因脂肪动员不足，低血糖持续＞24小时。
非特异性全身表现
早产儿常见体温不升（＜36℃），尤其＜32周早产儿；患儿易激惹（＞3小时/天）与萎靡交替，对刺激反应差（如无皱眉反射）；长期低血糖（＞48小时）致体重、身长＜同胎龄第10百分位，神经发育迟缓（如6个月仍不会抬头）需动态监测血糖与发育指标。
