下肢静脉血栓的治疗包括一般治疗、抗凝治疗和手术治疗。一般治疗需卧床休息1-2周、抬高患肢，儿童需特别安抚；抗凝治疗常用华法林、低分子肝素等，疗程至少3-6个月，复发高危者可能更长；手术治疗有导管溶栓取栓术（病情重、溶栓不佳或禁忌时用）和静脉血栓摘除术（急性期、病期不超48小时者，创伤大），特殊人群手术需权衡。
溶栓治疗：对于发病时间较短（一般指14天内）的下肢静脉血栓患者，可考虑溶栓治疗。通过使用溶栓药物使血栓溶解，恢复血管通畅。但溶栓治疗有出血风险，需严格掌握适应证和禁忌证。在老年患者中，需更谨慎评估出血风险，因为老年人凝血功能可能有变化，且合并其他疾病时出血风险更高。
抗凝治疗
药物选择：常用的抗凝药物有华法林、低分子肝素等。华法林需要监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，使INR维持在2-3之间以达到良好的抗凝效果又避免出血过度。低分子肝素相对使用方便，一般皮下注射。对于儿童患者，抗凝治疗需根据体重等因素精确计算药物剂量，且要密切观察有无出血倾向。
治疗疗程：一般来说，抗凝治疗疗程至少3-6个月，部分患者可能需要更长时间。对于有复发高危因素的患者，如恶性肿瘤患者合并下肢静脉血栓，可能需要更长时间甚至终身抗凝。在不同年龄人群中，疗程的考虑有所不同，老年人可能因身体机能下降等因素在疗程调整上需更谨慎评估。
手术治疗
导管溶栓取栓术：适用于病情较重、溶栓效果不佳或有溶栓禁忌证的患者。通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位，同时可机械取栓，快速开通血管。对于年轻且身体状况较好的患者，手术取栓可能是更快速恢复血管通畅的选择，但手术本身也有一定风险，如出血、血管损伤等。
静脉血栓摘除术：主要用于急性期下肢静脉血栓，尤其是髂-股静脉血栓形成，病期不超过48小时者。但该手术创伤较大，术后需密切观察患者恢复情况，预防并发症。在特殊人群如孕妇合并下肢静脉血栓时，手术需充分考虑对胎儿的影响，权衡利弊后谨慎选择。
