新生儿（出生28天内）的发热定义需结合测量部位判断，核心标准为：肛温≥37.6℃、腋下≥37.3℃、额温/耳温≥37.1℃时可判定为发热。
一、不同测量部位的发热标准。1.肛温（核心体温）：正常范围36.5℃~37.5℃，超过37.6℃视为发热，准确性最高，适合新生儿精确测量；2.腋下体温：正常36.0℃~37.2℃，超过37.3℃为发热，但易受环境影响，测量前需擦干腋窝汗液；3.额温/耳温：非侵入性测量，正常约35.8℃~37.0℃，超过37.1℃提示可能发热，耳温易受耳道分泌物干扰，额温受环境温度影响大，需多次复测确认。
二、环境因素导致的假性发热。1.新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，包裹过厚、室温过高会使体温上升；2.常见诱因：毛毯包裹过紧、室温＞26℃、衣物层数过多；3.特点：无拒乳、嗜睡等异常症状，复测前减少包裹、开窗通风至室温22℃~26℃后，体温可降至正常；4.应对：松解包被，用温毛巾擦拭额头、颈部散热，避免酒精等刺激性降温方式。
三、感染性发热。1.新生儿免疫功能尚未成熟，败血症、呼吸道感染、脐部感染等易引发发热；2.伴随症状：拒乳、嗜睡、呼吸急促（＞60次/分）、皮肤黄疸加重、尿量减少；3.需就医情况：体温≥38℃或持续上升，或出现上述症状，需血常规、C反应蛋白检查；4.早产儿（胎龄＜37周）感染性发热可能无明显体温升高，需结合反应差、喂养困难等判断。
四、非感染性发热。1.脱水热：因摄入水分不足，尿量＜6次/日、口唇干燥，体温37.5℃~38.5℃，补充水分后1~2小时复测下降；2.疫苗接种后发热：多在24小时内出现，体温≤38.5℃，持续1~2天，无其他不适；3.干预原则：非药物降温为主，温水擦浴（水温32℃~34℃）、减少衣物，高热（≥38.5℃）时可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）；4.禁忌：避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），早产儿（＜36周）需在医生指导下处理。
