脱发是遗传、内分泌、免疫、营养及生活行为等多因素综合作用的结果，临床以雄激素性脱发、斑秃、营养缺乏及应激性脱发为主要类型。
雄激素性脱发
雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，遗传基因（如AR基因）是核心易感因素，雄激素（尤其是双氢睾酮DHT）对毛囊的渐进性损伤是直接机制。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性则以头顶头发变薄、发缝变宽为主，脱发进程缓慢但不可逆。药物治疗可选用非那雄胺（口服）、米诺地尔（外用），需长期坚持。
斑秃
斑秃是自身免疫介导的突发性脱发，精神压力、睡眠障碍等应激因素常诱发或加重。表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，严重时可累及眉毛、胡须等全身毛发。多数患者可在6-12个月内自然缓解，但需警惕合并甲状腺疾病、红斑狼疮等自身免疫病的风险。治疗可外用糖皮质激素或局部免疫调节剂。
营养缺乏性脱发
蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素缺乏是重要诱因。长期节食、消化吸收障碍或特殊生理阶段（如产后、更年期）易导致营养消耗增加或流失增多。缺铁性贫血女性常伴随休止期脱发，需通过均衡饮食（如瘦肉、豆类、深色蔬菜）补充营养素，必要时在医生指导下服用复合维生素。
生活行为与环境因素
长期熬夜、精神压力过大、频繁烫染头发、使用刺激性洗护产品、紫外线暴晒或空气污染等，均会损伤毛囊微环境。职场人群、长期作息紊乱者及频繁烫染的爱美女性需重点防范。建议规律作息、减少烫染频率、选择温和无硅洗发水，并做好头皮防晒。
疾病与药物性脱发
系统性疾病（如甲状腺功能异常、红斑狼疮）、头皮感染（如真菌感染头癣）或药物（如化疗药、抗抑郁药）也会导致脱发。癌症患者因化疗药物直接杀伤毛囊细胞常出现暂时性脱发，自身免疫病患者需同时控制原发病。此类脱发需结合病因治疗，避免盲目停药。
提示：脱发早期干预效果更佳，建议患者先明确诱因（如通过激素检测、营养评估），再针对性调整生活方式或遵医嘱治疗。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）需在专业医生指导下用药。
