阿司匹林长期使用可致胃肠道不适（因抑制环氧酶破坏胃黏膜屏障）、有出血倾向（影响血小板聚集致出血表现）、部分人有过敏反应（可致皮疹、哮喘发作等，哮喘者易诱发支气管痉挛）、长期大剂量用可损肝肾（老年人更易受影响）、过量可出现水杨酸反应（致头痛等神经系统症状），儿童用需警惕瑞氏综合征，孕妇晚期用要严评，老年人用需密切关注自身状况及时调整用药。
一、胃肠道反应
阿司匹林长期使用可能引发胃肠道不适，其机制在于阿司匹林抑制环氧酶（COX），减少前列腺素合成，破坏胃黏膜屏障，进而导致恶心、呕吐、胃溃疡甚至胃出血等症状。有消化道溃疡病史者使用时副作用风险显著增加，需特别留意。
二、出血倾向
阿司匹林可影响血小板聚集，延长凝血时间，引发皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等出血表现。对于本身有出血性疾病或正在服用抗凝药物的人群，出血风险进一步升高，需谨慎评估用药利弊。
三、过敏反应
部分人群使用阿司匹林后可出现过敏症状，如皮疹、哮喘发作等，其中哮喘患者使用可能诱发严重的支气管痉挛，这是由于阿司匹林可诱导花生四烯酸代谢途径改变，促使白三烯等炎性介质生成增加，从而引发过敏相关呼吸系统症状。
四、肝肾损害
长期大剂量使用阿司匹林可能对肝肾功能产生影响，导致转氨酶升高、肾功能损伤等。老年人因肝肾功能减退，更易受此影响，用药过程中需密切监测肝肾功能指标。
五、水杨酸反应
过量使用阿司匹林时可出现水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力听力减退等，这是由于阿司匹林剂量过高导致体内水杨酸浓度过高，干扰神经系统正常功能所致。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童使用阿司匹林需警惕瑞氏综合征，该病症可累及神经系统和肝脏，严重威胁儿童健康，因此低龄儿童应避免随意使用阿司匹林。
孕妇：孕妇晚期使用阿司匹林可能影响胎儿循环并增加出血风险，需在医生严格评估后谨慎决定是否用药。
老年人：老年人肝肾功能减退，阿司匹林副作用风险增加，用药时应密切关注自身状况，如出现不适需及时就医调整用药方案。
