酒石酸美托洛尔是选择性β?受体阻滞剂，在心血管系统有降低心率、血压、改善心肌缺血等作用，还能治疗心律失常、改善肥厚型心肌病；特殊人群中老年人使用需谨慎、儿童一般不推荐、妊娠期和哺乳期妇女及肝肾功能不全患者使用均需谨慎并可能需调整剂量。
降低心率：通过阻滞心脏β1受体，可使窦性心率减慢，减少心脏的起搏频率，适用于窦性心动过速等情况，研究表明其能有效降低静息和运动时的心率。
降低血压：可通过减少心输出量、抑制肾素释放等多种机制发挥降压作用，对于高血压患者，能帮助控制血压水平，临床试验显示它能使轻、中度高血压患者的血压得到有效降低。
改善心肌缺血：能减少心肌耗氧量，增加缺血心肌的供血供氧平衡，对冠心病患者的心肌缺血有一定的改善作用，可缓解心绞痛症状。
其他方面：
治疗心律失常：对室上性快速性心律失常有一定的治疗作用，可用于控制心房颤动、心房扑动等心律失常患者的心室率。
肥厚型心肌病：能减轻流出道梗阻，改善心室顺应性，对肥厚型心肌病患者的症状和病情有一定的改善作用。
特殊人群方面：
老年人：老年人使用酒石酸美托洛尔时需谨慎，由于老年人对药物的代谢和排泄功能可能下降，应密切监测血压、心率等指标，起始剂量宜小，因为老年人对药物的敏感性可能增加，更容易出现低血压、心动过缓等不良反应。
儿童：儿童使用酒石酸美托洛尔应非常谨慎，一般不推荐用于儿童，因为儿童对该药物的耐受性和反应与成人不同，可能会出现更多的不良反应，如影响生长发育等，只有在严格的医疗评估和特定的适应证下，在医生的密切监护下才能使用。
妊娠期和哺乳期妇女：妊娠期妇女使用酒石酸美托洛尔需权衡利弊，因为该药物可能对胎儿产生一定影响；哺乳期妇女使用时，药物可能会通过乳汁分泌，也需要在医生的指导下谨慎使用。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全患者使用酒石酸美托洛尔时，药物的代谢和排泄会受到影响，可能需要调整剂量，因为肝脏是药物代谢的主要器官，肾脏是药物排泄的主要途径，肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
