重症肺炎是常见的急危重症，病死率高，需尽早治疗控制症状，常用方法包括生命支持、抗感染治疗、激素治疗、营养支持免疫治疗、胃肠道营养治疗等。
一、生命支持
1.吸氧：重症肺炎患者易出现呼吸衰竭和严重缺氧，若经鼻塞、鼻导管、口鼻面罩、高流量吸氧、无创呼吸机通气等无法纠正缺氧，可行气管切开连接有创呼吸机，为后续治疗奠定基础。
2.升压：患者血压过低可能引起休克，需根据血压情况合理使用肾上腺素等药物提升血压，避免脏器因休克及低血压、低灌注而受损。
3.纠正肾功能：若重症肺炎合并急性肾功能衰竭出现少尿、无尿等症状，可在大量补液基础上采取肾脏替代治疗；若并发急性左心衰，则给予强心、利尿、扩血管药物。
二、抗感染治疗
若重症肺炎由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌导致，可使用盐酸万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗生素；由革兰氏阴性杆菌引起，可选择亚胺培南-西司他丁钠、美罗培南等抗生素；若由衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等引起，因可能同时合并细菌、病毒感染，可选择盐酸莫西沙星等覆盖面广的药物。
三、激素治疗
主要针对顽固性缺氧、顽固性休克或常规生命器官支持无法缓解且病因治疗无效的患者，一般使用大剂量糖皮质激素或对全身炎症反应有抑制作用的药物如甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松等。
四、营养支持免疫治疗
对重症肺炎患者可酌情给予免疫球蛋白、新鲜血浆、胸腺肽以及能提高机体细胞免疫的胸腺法新、胸腺五肽等，通过提高细胞免疫和体液免疫来控制重症肺炎。
五、胃肠道营养治疗
通常按每公斤体重二十大卡补充，应尽量选择易消化的胃肠道营养，可缓解肠道菌群失调导致的中毒性肠麻痹、肠道功能障碍等，改善肠道菌群失调，帮助恢复胃肠道饮食。
六、其他
重症肺炎患者还需维持酸碱平衡和电解质平衡，若有弥散性血管内凝血等特殊并发症导致顽固性缺氧、顽固性休克，可酌情采取肝素治疗和输血治疗。
重症肺炎能否救治成功取决于生命器官支持、初始抗感染治疗是否正确以及救治过程中有无各种并发症发生。若上述环节顺利，多数患者可被抢救成功且预后较好。
