甘露醇有脱水降颅压、降低眼内压、促进某些毒物排泄的作用，儿童使用需谨慎、老年人用要关注肾功能、孕妇及哺乳期妇女需医生严格评估指导下使用。
一、脱水降颅压
甘露醇是临床常用的高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。例如，在治疗脑外伤、脑出血等引起的颅内压增高时，它能迅速发挥作用，改善患者的颅内压状况。这一作用机制是基于其能迅速提高血液渗透压，形成血浆与组织间的渗透压差，促使水肿液向血浆转移并经肾脏排出。
二、降低眼内压
对于青光眼患者，甘露醇可降低眼内压。其原理同样是利用高渗作用，减少眼内的液体含量。通过静脉输注甘露醇后，血液渗透压升高，眼内的水分会顺着渗透压梯度流向血液，从而减少眼内房水，降低眼内压，缓解青光眼患者的眼部不适症状。
三、促进某些毒物排泄
甘露醇能加速某些经肾排泄的毒物的排出。它可以增加肾脏的血流量，同时提高肾小管内尿液的渗透压，阻止肾小管对水分的重吸收，使尿液量增加，进而携带毒物排出体外。例如，在某些药物或毒物中毒的急救中，可配合使用甘露醇来促进毒物的排泄，但具体应用需根据毒物的种类和患者的具体情况由医生判断。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用甘露醇需谨慎，因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能影响肾功能。在儿科应用中，要严格掌握适应证和剂量，密切监测肾功能等指标。由于儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，所以必须根据儿童的体重等因素精确计算用药剂量，避免因剂量不当导致不良反应。
老年人：老年人多存在不同程度的肾功能减退，使用甘露醇时要密切关注肾功能变化。因为老年人肾脏排泄功能下降，甘露醇的排泄可能受到影响，容易在体内蓄积，增加发生不良反应的风险，如引起电解质紊乱等。所以老年人使用甘露醇时需谨慎评估肾功能，并在用药过程中加强监测。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用甘露醇需非常谨慎，只有在明确获益大于潜在风险时才考虑使用。因为甘露醇可能通过胎盘影响胎儿，哺乳期妇女使用时也需要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿，所以必须在医生的严格评估和指导下使用。
