新生儿复苏需先快速评估包括足月、羊水等情况及高危时备复苏设备，置温暖环境头轻度仰伸，清理口鼻咽分泌物，对呼吸抑制或心率<100次/分者正压通气，30秒后心率<60次分则胸外按压（3：1），心率持续<60次分且前两者无效用肾上腺素，严重代谢性酸中毒等特定情况谨慎用碳酸氢钠，早产儿注意保暖且正压通气压力不宜高，有病史新生儿监测血糖等操作轻柔体现人文关怀。
一、初步评估与准备
1.快速评估：新生儿出生后立即快速评估，包括是否足月、羊水情况（清或浑浊）、有无哭声或呼吸、肌张力等。若为高危新生儿（如母亲有妊娠并发症、早产等），提前准备复苏设备（复苏气囊、喉镜、气管导管等）及药物。2.体位摆放：置新生儿于温暖环境，保持头轻度仰伸位，以利于气道通畅。
二、通畅气道
1.分泌物清理：用吸球或吸痰管及时清理口、鼻、咽分泌物，先吸口腔再吸鼻腔，避免负压过大损伤黏膜。2.持续清理：对于无活力但有心跳的新生儿，持续清理气道直至呼吸建立。
三、建立呼吸
1.正压通气：适用于有呼吸抑制或心率<100次/分的新生儿，选择合适面罩或气管导管进行正压通气，通气频率40-60次/分，观察胸廓起伏情况。2.效果评估：评估正压通气效果，若心率无改善或胸廓起伏不佳，调整通气参数或考虑气管插管。
四、维持循环
1.胸外心脏按压：正压通气30秒后心率仍<60次/分，需同时进行胸外心脏按压，按压与通气比例为3：1，按压深度约为胸廓前后径的1/3。2.循环评估：通过心率等指标评估胸外心脏按压效果，判断循环是否恢复。
五、药物应用
1.肾上腺素：心率持续<60次/分且正压通气和胸外心脏按压无效时，可静脉或气管内给予肾上腺素。2.碳酸氢钠：仅在严重代谢性酸中毒等特定情况谨慎使用，需严格评估后应用。
六、特殊人群考虑
1.早产儿：复苏时注意保暖，维持体温36.5~37.5℃，正压通气压力不宜过高，避免肺损伤。2.有病史新生儿：如母亲有糖尿病等病史的新生儿，复苏时密切监测血糖等指标，及时处理可能出现的低血糖等情况。操作过程中需轻柔，避免对新生儿造成额外损伤，体现人文关怀，关注新生儿舒适度与安全。
