二氢吡啶类钙拮抗剂具降压作用可单独或联合用对轻中重度高血压均有效，能改善心肌缺血、抗动脉粥样硬化，老年人群用宜小剂量起始监测血压，中青年无并发症者常用且不影响代谢，合并慢性心衰者需谨慎评估且注意可能的反射性心率加快，合并糖尿病者降压同时一般不影响血糖代谢可安全使用。
一、降压作用
二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻滞血管平滑肌细胞上的电压依赖性钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，从而发挥降压作用。多项临床研究表明，其对轻、中、重度高血压均有良好的降压效果，可单独使用或与其他降压药物联合应用。例如，在一些大规模的高血压治疗临床试验中，使用二氢吡啶类钙拮抗剂的患者血压能有效控制在正常范围内，且降压作用平稳、持久。
二、对心血管系统的保护作用
1.改善心肌缺血：能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血供氧。对于冠心病患者，可缓解心绞痛症状。研究发现，在冠心病患者的治疗中，应用二氢吡啶类钙拮抗剂后，心肌缺血发作频率降低，运动耐量提高。
2.抗动脉粥样硬化：具有一定的抗动脉粥样硬化作用。它可以抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，减少脂质在血管壁的沉积，从而延缓动脉粥样硬化的进程。动物实验和部分临床观察都证实了其在这方面的潜在益处。
三、不同人群中的应用特点
1.老年人群：老年高血压患者使用二氢吡啶类钙拮抗剂较为合适。老年患者往往存在外周血管阻力增高的情况，该类药物的降压作用明确，且对心脏、肾脏等重要脏器有一定保护作用。但老年患者在用药过程中需密切监测血压，因为老年人体位性低血压发生风险相对较高，起始剂量宜小，逐渐调整剂量。
2.中青年高血压患者：对于无并发症的中青年高血压患者，二氢吡啶类钙拮抗剂也是常用选择之一。其降压效果显著，且不影响代谢，对血糖、血脂等代谢指标一般无不良影响，能较好地控制血压，提高患者生活质量。
3.伴有其他疾病的患者：对于合并慢性心力衰竭的患者，在谨慎评估后可使用二氢吡啶类钙拮抗剂，但需注意其可能引起反射性心率加快等不良反应。对于合并糖尿病的高血压患者，该类药物在降压的同时，一般不会对血糖代谢产生明显不利影响，可安全使用。
