新生儿溶血怎么治疗

来源:民福康 6500次浏览

新生儿溶血病的治疗方法包括光照疗法,可降低血清未结合胆红素,特殊人群需密切观察;药物治疗有静脉用丙种球蛋白可封闭Fc受体、白蛋白能减少胆红素脑病风险;换血疗法可换出致敏红细胞等,达标准时可考虑,特殊人群操作风险高;纠正贫血时血红蛋白低伴缺氧需输浓缩红细胞;还需加强护理,注意保暖、呼吸道通畅、合理喂养,密切观察相关情况。

药物治疗

静脉用丙种球蛋白:可封闭巨噬细胞Fc受体,减少红细胞破坏。剂量为1g/kg,于6-8小时内静脉滴注。对于血型不合溶血病的新生儿,使用丙种球蛋白可在一定程度上减轻溶血程度,但要注意其可能带来的如过敏等风险,特殊人群使用时需谨慎评估。

白蛋白:输注入血白蛋白能与未结合胆红素结合,减少胆红素脑病的发生风险。一般选用人血白蛋白,按1g/kg静脉滴注或血浆25ml/次静脉滴注,以增加其与未结合胆红素的联结,降低胆红素脑病的发生几率,尤其适用于已有胆红素脑病风险的新生儿。

换血疗法

换血疗法可以换出致敏红细胞和血型抗体,减少溶血,同时可降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生。当血清总胆红素水平达到需换血的标准时,如足月儿血清总胆红素>342μmol/L(20mg/dl),早产儿体重1500g者>256μmol/L(15mg/dl),体重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)时可考虑换血。换血过程中需严格操作,密切监测生命体征等,特殊人群如极低出生体重儿等进行换血时,操作难度更大,风险更高,要做好充分的术前准备和术中术后监护。

纠正贫血

如果新生儿溶血导致严重贫血,血红蛋白<80g/L且伴有缺氧症状时,需输注浓缩红细胞纠正贫血。输血时要注意血型匹配,防止发生再次溶血等情况,对于早产儿等特殊人群,要选择合适的红细胞制品,并密切观察输血过程中的反应。

加强护理

要注意保暖,维持新生儿体温在36.5-37.5℃,因为体温不稳定会影响新生儿的代谢和胆红素的代谢。同时要保持呼吸道通畅,合理喂养,保证新生儿营养供给,对于早产儿等特殊人群,喂养时需注意喂养方式和喂养量,避免发生呛奶等情况。密切观察新生儿的精神状态、面色、胆红素变化等情况,及时发现异常并处理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
新生儿溶血
新生儿溶血
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种
查看更多
早产儿
早产儿
早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
查看更多
贫血
贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临
查看更多
过敏
过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物
查看更多

新生儿溶血性贫血可能发生在什么时期?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿溶血性贫血可以发生在新生儿任何时期。引起新生儿溶血的原因分为先天性溶血和后天性溶血。先天性溶血和遗传有关。获得性溶血可以由血型不合引起,还可以由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起。新生儿溶血是很多原因造成的红细胞破坏,寿命缩短,而骨髓的造血功能不足以代偿,而产生的一种溶血性贫血,表现为贫
新生儿溶血症怎么治疗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
  新生儿溶血病的治疗,要视溶血的严重情况来进行分析。比较轻的溶血病,可能仅仅需要蓝光照射治疗就可以了。稍重一点的可能需要输注人免疫球蛋白和白蛋白,人免疫球蛋白是用来减轻溶血反应的,白蛋白是用来结合胆红素减少胆红素水平的。特别重的新生儿溶血症,可能需要换血治疗,因为特别重的新生儿高胆红素血症可能会造
新生儿溶血症多少天能好?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿溶血症的疗程一般是在七天左右,一般最常用的就是一个光疗退黄以及一个药物治疗。光疗退黄的原因就是在未结合胆红素,在光的作用下可以转变成一个水溶性的异构体,经过胆汁或者是尿液来排出来。而药物治疗方法就是包括在黄疸比较重的情况下,输入一个白蛋白来促进胆红素的一个代谢。如果孩子表现出这个溶血症的话
新生儿溶血病如何预防?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  新生儿溶血病重在预防,如果夫妻双方的血型不合,可能导致新生儿和母亲的血型差异,在孕期就要进行密切的监测,现阶段在产科已经有产前的母亲血型抗体的监测,如果表现出了明显的抗体增高时,都可以进行产前的处理。现阶段最理想的RH血型不合时,采取孕妇注射抗D抗lgG抗体,可以预防PH血型不合。
新生儿溶血性黄疸危害?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
  ABO血型不合溶血性黄疸,往往妈妈是O型血,爸爸是A型、B型或者AB型血,而宝宝是A型或者B型血型。表现为黄疸表现出比较早,出生或第一天会出黄疸,而且黄疸上升会比较快,程度相对比较重,皮肤、黏膜、巩膜等地方会有迅速黄疸增加。做进一步检查会发现孩子会有听力损伤,甚至会有运动能力损伤,部分宝宝比较严
新生儿溶血性黄疸是什么原因造成的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿溶血性黄疸多半是因为母婴血型不合造成的,所谓的母婴血型不合,多见的就是ABO血型不合,比方说妈妈是O型血,胎儿是A型或者B型血,妈妈在怀孕的时候,因为她怀的是A型或者B型血的宝宝,对于妈妈来说,这个血型是一个异体,它就会异体抗原,在怀孕期间会产生抗A或者抗B抗体,这些抗体就会经过胎盘进入到
什么是新生儿溶血性黄疸?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性溶血,一种情况是ABO型,当妈妈是O型,小孩是A型或B型血时发生血型不合性溶血,导致黄疸;另一种是Rh血型,当妈妈是Rh阴性血,小孩是Rh阳性血时导致血型不合性溶血,引发黄疸;还有其他的MN等罕见血型也可能发生溶血,导致黄疸。
新生儿溶血症能治好吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  绝大部分新生儿溶血症都是能治好的。新生儿溶血症根据溶血的类型的不同,溶血的程度不同,治疗的选择的方案也不一样。 1比较轻的溶血,可能甚至不用特殊的药物,可能对症照光即可。大部分的ABO的溶血或者是一部分的少见血型溶血,需要给丙种球蛋白特殊药物,进行免疫封闭,可能纠正贫血,进行照光退黄治疗,不遗
新生儿溶血治疗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿溶血治疗:1,光照疗法:简称光疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。指征:当血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄,对照日龄胆红素和光疗干预列线图,当达到光疗标准时即可进行。副作用:可表现出发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可使皮肤呈青铜色及青铜
新生儿溶血症可怕吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
  新生儿溶血病可不可怕,这个也要看情况的,轻度的新生儿溶血病,比如abo溶血,一般问题不大。有些重度的新生儿溶血病,像RH溶血,往往容易造成黄疸明显升高,黄疸高很容易造成胆红素脑病,造成核黄疸。胆红素脑病容易造成大脑的永久性损害,造成脑性瘫痪、智能发育落后等。新生儿溶血病可不可怕,也要看情况的。
什么是新生儿溶血症
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血症主要是由于母亲和婴儿的血型不合引起的,在宫内新生儿少量的血会进到母体,母体会产生抗体,再通过胎盘进到胎儿体内,从而引起胎儿的红细胞破坏。常见的是母亲为o型血,新生儿是a型血或是b型血,比较少见的是妈妈是rh阴性血,胎儿是rh阳性血。新生儿溶血症主要表现为黄疸、贫血,严重的还会有肝脾肿大,甚至出现心力衰竭。
新生儿溶血病怎么办 新生儿溶血病的治疗方法
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿溶血病一般是由母亲和新生儿血型不合原因导致,所以需要针对病因进行治疗,即由于免疫不合引起的溶血。如果患儿的症状较轻,只需要针对黄疸进行治疗,比如进行光疗或者药物治疗。如果患儿的症状比较严重,可以加用静脉丙种球蛋白阻断抗体进行治疗。
什么是新生儿溶血性黄疸
王惠萍 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
新生儿溶血性黄疸,实际上在新生儿黄疸中只占极少一部分,母儿血型导致黄疸占最多。通常情况下是指母亲血型和孩子血型不一致,而在孩子体内出现溶血而导致黄疸。对于ABO血型,最常见是O型妈妈生出了A型或B型宝宝,还有一些罕见血型,比如老百姓经常讲熊猫血型,知道熊猫血型,指的是RH阴性血型,这些血型少数民族比较多见。如果RH阴性血型妈妈,生了一个R
新生儿溶血是什么意思
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿溶血常见疾病,是由于母亲和宝宝ABo血型不合或RH血型不合,引起抗原抗体免疫反应的溶血性疾病。宝宝出生以后黄疸会比较明显,合并有严重贫血。如果母亲是o型血、宝宝是a型或B型血,发生aBo血型不合溶血可能性比较大;如果母亲是RH阴性、宝宝是RH阳性,可能会发生RH溶血,并且RH溶血相对较严重。
新生儿溶血症可怕吗
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血症可怕。溶血症多数是以ABO溶血为主,即妈妈如果是o型血,孩子是a型血或者是B型血,由于妈妈体内有抗a抗体或者是抗B抗体,在孩子和妈妈结扎分离、脐带分离的时候,会有部分抗a抗体或者是抗B抗体进入孩子身体内,造成孩子红细胞被破坏,形成黄疸,严重时,还可能出现核黄疸,所以,是比较严重的一种疾病。
新生儿溶血是什么意思
王志新 主任医师
中日友好医院 三甲
新生儿溶血一般是指孩子血型与母亲血型出现了差异性,有可能会造成溶血现象,即孩子的血和妈妈的血出现了融合,形成了黄疸、贫血、脾脏增大等现象。如果妈妈是o型血,孩子是a型、B型血,都可能会出现溶血现象,当然还有一些特殊的H阴性和RH阳性溶血,属于更为严重的一种情况。
免费咨询