普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者（阻断β2受体致支气管平滑肌收缩诱发或加重哮喘）、心源性休克患者（进一步抑制心脏β受体加重病情）、窦性心动过缓患者（致心率过低出现脑供血不足表现）、重度房室传导阻滞患者（加重房室传导阻滞致心脏节律紊乱）、对普萘洛尔过敏患者（引发过敏反应）、外周血管痉挛性疾病患者（加重肢端缺血等症状）、胰岛素依赖型糖尿病患者（掩盖低血糖症状、影响糖代谢，老年和儿童患者需特别谨慎）
一、支气管哮喘患者
普萘洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，会阻断支气管平滑肌上的β2受体，导致支气管平滑肌收缩，进而诱发或加重支气管哮喘。对于有支气管哮喘病史的患者，使用普萘洛尔可能会引发严重的呼吸困难等危及生命的情况。
二、心源性休克患者
心源性休克时心脏泵血功能严重减退，心输出量显著减少。普萘洛尔会进一步抑制心脏的β受体，加重心脏的抑制状态，使心源性休克的病情恶化，导致组织灌注不足等严重后果。
三、窦性心动过缓患者
窦性心动过缓本身就存在心率较慢的情况，普萘洛尔会降低心率，若用于窦性心动过缓患者，可能会使心率过低，引起头晕、黑矇甚至晕厥等脑供血不足的表现。
四、重度房室传导阻滞患者
普萘洛尔会影响心脏的传导系统，重度房室传导阻滞患者本身传导功能就存在严重障碍，使用普萘洛尔会加重房室传导阻滞，导致心脏节律严重紊乱，影响心脏的正常泵血功能。
五、对普萘洛尔过敏患者
部分患者可能对普萘洛尔中的成分过敏，使用后会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等严重的过敏症状，对于已知对普萘洛尔过敏的患者绝对禁止使用。
六、外周血管痉挛性疾病患者
普萘洛尔阻断外周血管的β2受体，会使血管收缩，加重外周血管痉挛性疾病患者的肢端缺血等症状，导致疼痛、间歇性跛行等情况加重。
七、胰岛素依赖型糖尿病患者
普萘洛尔可能会掩盖低血糖症状，如心悸等，使患者不易察觉低血糖的发生，从而延误低血糖的救治。而且它还可能影响糖代谢，进一步干扰血糖的控制。对于老年糖尿病患者，由于其机体调节功能相对较弱，这种影响可能更为明显。在儿童糖尿病患者中，也需特别谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，血糖调节和药物反应与成人有所不同。
