阿司匹林肠溶片有多种副作用，包括较常见的胃肠道反应，老年人及有相关病史者风险更高；有出血倾向，包括皮肤黏膜出血和消化道出血，特定人群风险增加；少数人可能出现过敏反应，过敏史及过敏体质者需注意；长期使用可能损害肝肾功能，肝肾功能不全及老年人等需关注；部分患者会出现中枢神经系统症状，老年人及有神经系统基础疾病者易受影响。
出血倾向
皮肤黏膜出血：可能表现为皮肤瘀点、瘀斑等。阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，长期或大剂量使用时会影响凝血功能，从而增加皮肤黏膜出血的可能性。对于有出血性疾病病史的人群，如血友病患者，使用阿司匹林肠溶片可能会导致出血症状加重；女性在生理期时，本身凝血功能相对特殊，使用阿司匹林肠溶片也可能增加皮肤黏膜出血风险。
消化道出血：严重时可出现呕血、黑便等消化道出血表现。这是因为阿司匹林对胃肠道黏膜的刺激以及对凝血功能的影响，可能导致胃肠道血管破裂出血。老年人胃肠道血管弹性较差，且常伴有一些基础疾病，发生消化道出血时后果可能更严重；有消化道溃疡病史的患者，使用阿司匹林肠溶片后消化道出血的风险显著增加。
过敏反应
少数人可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血管神经性水肿等。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关，一旦发生过敏，应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。有阿司匹林过敏史的人群绝对禁止使用该药物；过敏体质的人群在使用阿司匹林肠溶片时需格外谨慎，用药过程中要密切观察自身症状。
肝肾功能损害
长期使用阿司匹林肠溶片可能对肝肾功能产生一定影响。短期使用一般影响较小，但对于本身有肝肾功能不全的患者，可能会加重肝肾功能的损害。老年人肝肾功能逐渐减退，使用阿司匹林肠溶片时更要关注肝肾功能指标的变化；有慢性肝病、肾病病史的患者，使用该药物需要在医生的严格评估下进行，并定期监测肝肾功能。
中枢神经系统症状
部分患者可能出现头晕、头痛、耳鸣、听力下降等中枢神经系统症状。这可能与阿司匹林干扰了中枢神经系统的一些代谢过程有关。老年人由于中枢神经系统的调节功能相对较弱，更容易出现这些中枢神经系统症状；有神经系统基础疾病的患者，使用阿司匹林肠溶片时需注意观察自身神经系统症状的变化。
