抗生素滥用会带来多方面危害，包括破坏肠道菌群平衡致儿童肠道菌群失调、使细菌产生耐药性影响老年感染治疗、引起过敏反应需关注特殊人群、损害肝肾功能要留意肝肾功能不全患者。
一、破坏肠道菌群平衡
肠道内存在着大量有益菌群，抗生素在杀灭致病菌的同时，也会无差别地破坏肠道中的有益菌群，导致肠道菌群失调。例如有研究表明，长期或不规范使用抗生素后，双歧杆菌等有益菌数量显著减少，而条件致病菌如艰难梭菌等可能过度增殖，引发腹泻等肠道症状。这种菌群失调在儿童群体中影响更为明显，因为儿童肠道菌群尚处于发育阶段，更易受抗生素干扰，可能出现长期消化功能紊乱等问题。
二、产生耐药性
抗生素的滥用会使细菌不断接触抗生素，从而逐渐产生耐药性。当细菌发生耐药变异后，原本有效的抗生素对其不再起作用，就会导致感染难以控制。例如甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的出现，就是由于长期不合理使用β-内酰胺类抗生素等导致细菌产生耐药机制，使得临床治疗面临更大挑战。在老年人群体中，由于机体免疫力相对较低，且常患有多种基础疾病，若发生感染使用抗生素时更易促使细菌耐药性产生，因为老年人身体代谢等功能相对较弱，细菌与抗生素接触时间相对更长，耐药变异概率可能增加。
三、引起过敏反应
部分人会对抗生素产生过敏反应，轻者可能出现皮疹、瘙痒等，重者可导致过敏性休克，甚至危及生命。例如青霉素类抗生素，有一定比例的人群对其过敏，严重过敏反应的发生与个体的遗传易感性等因素有关。在儿童群体中，由于其免疫系统发育不完全，且可能存在对某些抗生素潜在过敏的情况，使用前需严格进行皮试等过敏筛查；而对于有既往抗生素过敏史的人群，在使用新的抗生素时更要谨慎评估，避免再次引发严重过敏反应。
四、损害肝肾功能
一些抗生素需要经过肝脏代谢或肾脏排泄，长期或大剂量使用可能对肝肾功能造成损害。例如氨基糖苷类抗生素，对肾脏的毒性相对较大，可引起肾小管坏死等；某些头孢菌素类药物在大剂量使用时可能影响肝功能。对于有基础肝肾功能不全的患者，如老年人本身肝肾功能有所减退，使用抗生素时更需密切监测肝肾功能指标，因为其代谢和排泄能力下降，药物更容易在体内蓄积，加重对肝肾功能的损害。
