尼群地平片有常见和较少见的副作用，常见副作用包括神经系统的头痛、头晕，心血管系统的低血压、面部潮红；较少见副作用有消化系统的恶心等、过敏反应、视物模糊等。特殊人群中老年人易现低血压需密切监测血压，肝肾功能不全者易致药物蓄积增副作用需严密监测并调整剂量，有特殊病史者如心力衰竭、低血压病史者用药需谨慎评估风险并密切观察。
神经系统方面：可能出现头痛，这是相对较为常见的副作用，其发生机制可能与药物导致血管扩张，进而对头部神经等组织产生一定影响有关。部分患者还可能有头晕症状，这可能与药物引起的血压波动或对神经系统的轻微调节作用改变相关。
心血管系统方面：有时会出现低血压情况，尤其是在初始用药或剂量调整不当的时候，这是因为尼群地平片具有扩张血管的作用，可能导致血压下降幅度过大。还可能有面部潮红现象，主要是由于药物引起外周血管扩张，使得面部血管血流增加而出现潮红表现。
较少见副作用
消化系统方面：个别患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，这可能是药物对胃肠道产生一定刺激作用所致，但发生概率相对较低。
其他方面：有的患者可能会出现皮疹等过敏反应，但较为罕见。另外，也有极个别情况可能影响视觉，出现视物模糊等表现，但这种情况发生的几率非常低。
特殊人群需特别关注的情况
老年人：老年人对尼群地平片的药效及耐受性可能与年轻人有所不同，更易出现低血压等副作用，用药过程中需密切监测血压变化，因为老年人的血压调节功能相对较弱，较小的血压波动可能就会导致不适症状，如头晕等，所以在使用时要谨慎调整剂量，遵循个体化用药原则。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全的患者，药物的代谢和排泄会受到影响，可能会使药物在体内蓄积，从而增加副作用发生的风险，如更容易出现低血压、神经系统症状加重等情况，因此这类患者使用尼群地平片时需要更加严密监测，并且可能需要调整药物剂量，以确保用药安全。
有特殊病史者：如有心力衰竭病史的患者，使用尼群地平片可能会对心脏功能产生一定影响，需要谨慎评估用药的必要性和风险，因为其扩张血管的作用可能会进一步影响心脏的前负荷等，需要密切观察心脏功能变化；有低血压病史的患者则更要警惕用药后出现低血压加重的情况，用药过程中需加强监测。
