阿司匹林可致胃肠道产生刺激引发不适、长期高剂量用可能致胃溃疡胃出血等，因抑制前列腺素合成削弱胃黏膜屏障，还能抑制血小板聚集致出血倾向如皮肤瘀斑、消化道或颅内出血等，部分人用后有过敏反应如皮疹瘙痒等严重可致哮喘，长期大剂量用影响肝肾，过量用可引发水杨酸反应表现为头痛眩晕耳鸣等，儿童用需警惕瑞氏综合征，孕妇晚期用可能影响胎儿循环增出血风险需医生评估，哺乳期妇女用要考虑对婴儿影响建议用药前咨询医生。
一、胃肠道副作用
阿司匹林可对胃黏膜产生刺激，引发恶心、呕吐等不适症状，长期或高剂量使用还可能导致胃溃疡、胃出血等问题。有胃溃疡病史的人群使用阿司匹林时，胃肠道不良反应发生风险显著升高，因阿司匹林会抑制前列腺素合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其合成受抑会削弱胃黏膜的屏障功能。
二、出血倾向
阿司匹林通过抑制血小板聚集，延长出血时间，可引发皮肤瘀斑、消化道出血（表现为黑便等）、颅内出血等情况。老年人因血管弹性下降等因素，出血后更难恢复；有出血性疾病史（如血友病）的人群使用阿司匹林需格外谨慎，否则可能加重出血风险。
三、过敏反应
部分人群使用阿司匹林后会出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等，严重时可发生哮喘发作，即阿司匹林哮喘。有药物过敏史者应避免使用阿司匹林，此类人群免疫系统对阿司匹林异常敏感，易触发过敏反应。
四、肝肾影响
长期大剂量使用阿司匹林可能影响肝肾功能，导致血清转氨酶升高，还可能引起肾功能损害。肝病患者本身肝脏代谢功能受限，使用阿司匹林会进一步加重肝脏负担；肾功能不全者肾脏排泄功能下降，阿司匹林代谢产物易在体内蓄积，损伤肾脏。
五、水杨酸反应
过量使用阿司匹林可引发水杨酸反应，主要表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力及听力减退等。这是因为阿司匹林剂量过高时，体内水杨酸浓度过高，干扰了神经系统等正常生理功能。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童使用阿司匹林需警惕瑞氏综合征，这是一种罕见但严重的脑病，可危及生命，因此应避免低龄儿童随意使用阿司匹林。
孕妇：孕妇晚期使用阿司匹林可能影响胎儿循环，增加胎儿出血风险，需在医生严格评估后谨慎决定是否使用。
哺乳期妇女：哺乳期妇女使用阿司匹林时，药物可通过乳汁传递给婴儿，需考虑对婴儿的潜在影响，建议用药前咨询医生。
