非诺贝特有胃肠道反应、肝毒性、肌毒性等常见副作用，还有头痛、眩晕、皮疹等其他可能副作用；特殊人群中老年人使用需谨慎，儿童一般不建议使用，孕妇及哺乳期妇女禁用，有基础疾病患者使用需格外谨慎。
肝毒性：可能引起肝功能异常，如血清转氨酶升高。临床监测发现，部分患者在服用非诺贝特后会出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等情况，其发生机制可能与药物在肝脏代谢过程中对肝细胞的影响有关。有肝病病史或肝功能不全的患者使用非诺贝特时，需密切监测肝功能，因为这类人群发生肝毒性的风险可能更高。
肌毒性：少数患者可能出现肌痛、肌无力等肌毒性表现，严重时可能导致横纹肌溶解。虽然发生概率相对较低，但一旦出现需引起重视。其机制可能与非诺贝特影响肌肉细胞的代谢等有关。对于本身有肌肉疾病病史或正在使用其他可能导致肌毒性药物的患者，使用非诺贝特时要格外留意肌肉情况，如出现不明原因的肌肉疼痛、无力等，应及时就医检查。
其他可能副作用：还可能出现头痛、眩晕等神经系统症状，以及皮疹等过敏反应等。头痛、眩晕可能与药物对神经系统的影响有关，而皮疹等过敏反应则是个体对药物的过敏反应表现。对于有过敏体质的患者，使用非诺贝特前需评估过敏风险，用药过程中密切观察是否出现过敏相关症状。
特殊人群需注意的情况
老年人：老年人的肝肾功能可能有所减退，使用非诺贝特时发生副作用的风险可能增加，需在医生指导下谨慎使用，并密切监测肝肾功能、血脂及不良反应等情况。因为老年人各器官功能衰退，药物代谢和排泄能力下降，更容易受到药物副作用的影响。
儿童：目前关于非诺贝特在儿童中的安全性和有效性研究相对有限，且儿童处于生长发育阶段，使用非诺贝特可能带来未知风险，所以一般不建议儿童使用非诺贝特，优先考虑非药物的血脂调节方法，如调整饮食结构等。
孕妇及哺乳期妇女：孕妇使用非诺贝特可能对胎儿产生不良影响，哺乳期妇女使用非诺贝特后药物可能通过乳汁传递给婴儿，所以孕妇及哺乳期妇女禁用非诺贝特。
有基础疾病患者：如患有严重肝肾功能不全、胆囊疾病等患者，使用非诺贝特需格外谨慎。严重肝肾功能不全患者使用非诺贝特可能进一步加重肝肾功能损害；有胆囊疾病病史的患者使用非诺贝特后可能影响胆囊功能，需根据具体病情评估使用风险。
