β-内酰胺类包括青霉素类与头孢菌素类等各代且抗菌谱等有差异，大环内酯类通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用有红霉素、阿奇霉素等，氨基糖苷类对革兰阴性菌有较强抗菌活性但有耳毒性等不良反应，四环素类对部分菌有作用但儿童孕妇有影响，喹诺酮类有诺氟沙星、左氧氟沙星等且18岁以下禁用，儿童用抗生素需谨慎选安全性高的，孕妇用抗生素需遵医嘱选影响小的，老年人用抗生素需调整剂量监测肝肾功能避免蓄积不良反应。
一、β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类是临床上应用广泛的一类抗生素，包括青霉素类与头孢菌素类等。青霉素类如青霉素G，主要对革兰阳性菌有较好抗菌活性；头孢菌素类按发展阶段分为一代（如头孢唑林）、二代（如头孢呋辛）、三代（如头孢曲松）、四代（如头孢吡肟）、五代（如头孢洛林酯）等，各代头孢菌素抗菌谱和抗菌活性有差异，一代主要针对革兰阳性菌，五代对部分耐药菌有较好作用。
二、大环内酯类抗生素
此类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，常见药物有红霉素，可用于支原体、衣原体等感染；阿奇霉素抗菌谱相对较广，对呼吸道感染等有较好疗效，且半衰期较长，用药相对方便。
三、氨基糖苷类抗生素
氨基糖苷类主要对革兰阴性菌有较强抗菌活性，如链霉素曾用于结核杆菌感染，但其耳毒性、肾毒性等不良反应需关注；庆大霉素可用于肠道感染等，但同样需警惕对听力和肾脏的影响。
四、四环素类抗生素
包括四环素、多西环素等，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及支原体等有一定作用，但儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，需严格掌握适应证，孕妇使用也可能对胎儿产生不良影响。
五、喹诺酮类抗生素
如诺氟沙星可用于肠道和尿路感染，左氧氟沙星抗菌谱更广，对呼吸道、泌尿系统等感染有效，但18岁以下未成年人使用可能影响软骨发育，需避免使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用抗生素需谨慎，应避免使用可能影响生长发育或有严重不良反应的药物，如喹诺酮类18岁以下禁用，选择抗生素时需根据儿童病情、年龄等综合考虑，优先选择安全性高的药物。
孕妇：部分抗生素可通过胎盘影响胎儿，如四环素类可能导致胎儿牙齿黄染等，孕妇使用抗生素需在医生指导下，选择对胎儿影响小的药物。
老年人：老年人肝肾功能减退，使用抗生素时需调整剂量，密切监测肝肾功能，避免药物蓄积导致不良反应。
