新生儿高胆红素血症可通过早期喂养促进排便、光照疗法、静脉补液、换血疗法等方式处理，早期喂养能促进胎便排出降低胆红素，光照使未结合胆红素转变为水溶性异构体排出，静脉补液增尿量促排泄，血清胆红素过高时考虑换血疗法且换血有风险需专业操作及监测护理
一、早期喂养促进排便
新生儿出生后应尽早开奶，母乳喂养可增加新生儿肠道蠕动，促进胎便排出。胎便中含有大量胆红素，尽早排出胎便可减少胆红素的肠肝循环，从而降低血清胆红素水平。一般来说，新生儿出生后0.5-1小时即可尝试母乳喂养，每日喂养次数应不少于8-12次。对于早产儿等特殊人群，更需密切关注喂养情况，保证足够的营养摄入以促进正常的肠道功能发育，进而帮助胆红素排出。
二、光照疗法
1.光照原理：光照可使未结合胆红素转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外。一般采用蓝光照射，波长以425-475nm为宜。
2.光照方法：让新生儿裸身躺在光疗箱中，眼睛用黑色眼罩遮盖，会阴部用尿布遮盖，其余部分充分暴露在蓝光下。光照时间需根据新生儿胆红素水平等情况而定，一般可连续照射12-24小时，但要注意监测新生儿体温等情况，避免因光照导致体温过高或过低。对于低体重儿、早产儿等特殊人群，光照时要更加谨慎，密切观察皮肤颜色、生命体征等变化。
三、静脉补液
通过静脉补充水分等，可增加新生儿的尿量，从而促进胆红素的排泄。一般根据新生儿的体重、脱水情况等计算补液量，保证新生儿每日摄入足够的水分，维持正常的代谢功能。对于有电解质紊乱风险的新生儿，要注意补液中电解质的平衡。
四、换血疗法
1.适用情况：当新生儿血清胆红素水平过高，如足月儿血清胆红素>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）时，可考虑换血疗法。换血疗法能迅速降低血清胆红素，换出已致敏的红细胞和减少抗体，可用于治疗严重的新生儿溶血病等。
2.注意事项：换血疗法是有创操作，对于新生儿来说风险相对较高，需要在具备严格条件的医疗机构中由专业医生操作。在操作前后要密切监测新生儿的生命体征、血常规等指标，特殊人群如早产儿在换血时要格外注意操作的精细度和术后的护理，预防感染等并发症的发生。
