格列本脲片有多种副作用，包括最常见的低血糖反应，老年人、肝肾功能不全者更易发生且恢复慢；有消化系统反应，如胃肠道不适、少数出现肝功能异常；偶尔有血液系统反应；部分人有皮肤过敏反应；特殊人群中老年人需密切监测、起始剂量宜小，儿童一般不建议使用，肝肾功能不全者需严格评估并密切监护下使用。
一、低血糖反应
格列本脲片属于磺酰脲类降糖药，其最常见的副作用是低血糖。因为它会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，若用药剂量不当、饮食不规律或同时使用其他可增强降血糖作用的药物时，就可能导致血糖过低。老年人以及肝肾功能不全者更容易发生低血糖，且低血糖发生后恢复相对较慢，可能出现心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感等症状，严重时可导致意识障碍、昏迷甚至危及生命。
二、消化系统反应
1.胃肠道不适：部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等消化系统症状。这是因为药物对胃肠道黏膜有一定刺激作用，影响了胃肠道的正常消化和蠕动功能。一般症状较轻的患者可继续观察，若症状严重则需考虑调整用药。
2.肝功能异常：有少数患者在服用格列本脲片后可能出现肝功能异常，表现为血清转氨酶升高。这是由于药物需要经过肝脏代谢，可能对肝脏细胞产生一定影响，但这种情况相对较少见，在用药过程中需要定期监测肝功能。
三、血液系统反应
偶尔可能出现白细胞减少、血小板减少等血液系统方面的副作用，但发生概率较低。这是因为药物可能影响骨髓的造血功能，不过一般在停药后可逐渐恢复。
四、皮肤过敏反应
部分患者可能出现皮肤过敏症状，如皮疹、瘙痒等。这是机体对药物产生的免疫反应，若出现严重的过敏反应如过敏性休克等则需立即就医处理。
五、特殊人群影响
1.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更容易发生低血糖以及药物相关的不良反应，所以老年人使用格列本脲片时需要更加密切监测血糖和身体状况，起始剂量宜小，然后根据血糖情况谨慎调整剂量。
2.儿童：儿童使用格列本脲片缺乏足够的临床研究证据，且儿童对低血糖的耐受能力较差，一般不建议儿童使用该药物来治疗糖尿病，应优先考虑非药物干预措施来控制血糖。
3.肝肾功能不全者：肝肾功能不全者药物代谢和排泄受阻，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险，所以这类患者使用格列本脲片需要严格评估病情，在医生的密切监护下使用。
