新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）的易患新生儿主要包括以下几类：
1.胎龄<34周的早产儿：胎龄越小，胎儿肺发育成熟度越低，尤其是胎龄<32周的早产儿，其肺泡表面活性物质合成及分泌显著不足，导致肺泡表面张力增高、肺不张，直接增加患病风险。临床数据显示，胎龄30周以下新生儿发病率达50%~70%，32~34周早产儿发病率随胎龄增加而降低。
2.出生体重<2500g的低出生体重儿：体重与肺成熟度呈正相关，出生体重<1500g（极低出生体重儿）患病风险较正常体重儿高3~5倍，其肺表面活性物质储备不足且气道发育不完善，易发生进行性呼吸困难。此外，宫内生长受限（IUGR）胎儿常伴随肺成熟延迟，即使出生体重接近正常范围，仍可能因长期缺氧影响肺功能成熟。
3.母亲存在妊娠并发症或高危因素：妊娠期糖尿病（尤其是1型糖尿病或孕期血糖未控制者）可导致胎儿肺表面活性物质合成酶活性降低，增加NRDS风险；妊娠高血压综合征（子痫前期）、慢性高血压、前置胎盘、胎盘早剥等胎盘功能不全疾病，会因血流灌注不足影响胎儿肺发育；多胎妊娠（双胎/三胎）因子宫过度膨胀、早产率升高（双胎早产率约50%），显著增加NRDS发生率；母亲孕期吸烟或滥用可卡因等物质，可通过胎盘抑制胎儿肺成熟，同时增加早产风险。
4.围产期不良事件影响：早产（孕周<37周）是NRDS最核心诱因，早产儿在出生前未完成肺成熟关键期，出生后无法自主产生足够表面活性物质；胎儿宫内窘迫（如胎心异常、羊水污染）、出生后窒息（Apgar评分<5分）可导致胎儿缺氧，进一步抑制肺表面活性物质生成；宫内感染（如B族链球菌感染、绒毛膜羊膜炎）通过炎症因子抑制PS合成，并增加早产儿对NRDS的易感性；围产期缺氧缺血性脑损伤可能间接影响呼吸中枢功能，加重呼吸窘迫。
5.其他特殊情况：母亲产前未接受糖皮质激素治疗（孕周<34周）或治疗剂量不足（如仅单剂量给药），无法有效促进胎儿肺成熟；胎儿染色体异常（如21三体综合征）、先天性心脏病（如复杂先天性心脏病）等先天畸形，常伴随肺发育不良，增加NRDS风险。
上述新生儿因肺成熟度不足或围产期风险因素，需在出生后24~48小时内密切监测呼吸状态，尽早评估肺表面活性物质治疗指征，同时加强保暖、营养支持及呼吸支持护理，降低NRDS进展为呼吸衰竭的风险。
