甘露醇有脱水降颅压作用，通过提高血浆渗透压使脑组织水分向血浆转移减轻脑水肿降颅内压，儿童用需精确算量并监测电解质；有利尿作用，可增肾脏血流量、抑制肾小管重吸收致尿液渗透压升高增加尿量，长期用影响电解质平衡，有肾脏病史者用需谨慎；能降低眼内压，使眼组织水分进血液循环减少房水生成或促排出，不同年龄青光眼患者用需注意相关情况。
一、脱水降颅压
甘露醇是临床常用的脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。例如，在治疗脑外伤、脑出血等引起的颅内压增高时，甘露醇能迅速发挥作用，减轻脑组织的肿胀，缓解相关症状。其作用机制基于胶体渗透压原理，静脉注射后，它能迅速提高血液渗透压，迫使组织间液进入血管内，进而经肾脏排出，达到脱水降颅压的效果。对于不同年龄的患者，如儿童，在使用时需根据体重等因素精确计算剂量，但总体原理相同，都是利用渗透压变化来实现脱水降颅压。不过，儿童由于身体机能尚未完全发育成熟，在使用过程中需密切监测电解质等指标，因为甘露醇可能会引起电解质紊乱等不良反应。
二、利尿作用
甘露醇可增加肾脏血流量，同时抑制肾小管对水和电解质的重吸收，产生利尿作用。它能使肾小管内尿液渗透压升高，阻止水分的重吸收，从而增加尿量。在临床上，可用于预防急性肾功能衰竭。当肾脏血流灌注不足时，使用甘露醇可以改善肾血流，防止肾小管萎缩坏死。对于不同生活方式的人群，比如长期卧床的患者，使用甘露醇利尿有助于预防泌尿系统感染等并发症，但长期使用可能会对电解质平衡产生影响，需要关注血钾、血钠等指标。对于有肾脏病史的患者，使用甘露醇时更要谨慎，因为其利尿作用可能会加重肾脏的负担，需要密切监测肾功能变化。
三、降低眼内压
通过上述的脱水作用，甘露醇也能降低眼内压。它可以使眼组织内的水分进入血液循环，减少眼内房水的生成或促进其排出，从而降低眼内压。在眼科手术前或治疗青光眼等疾病时，甘露醇常被用于降低眼内压，以利于手术操作或缓解青光眼患者的症状。对于不同年龄的青光眼患者，儿童青光眼患者使用甘露醇时要特别注意剂量和可能出现的不良反应，因为儿童的身体对药物的耐受和代谢能力与成人不同。而老年青光眼患者可能同时伴有其他基础疾病，在使用甘露醇时需要综合考虑其心肾功能等情况，避免因脱水过度等导致心脑血管意外等并发症。
