长期吃碳酸氢钠片可能产生电解质紊乱、消化系统不适、肾脏潜在影响等问题，老年人及患有高血压、肾功能不全等基础疾病的人群需特别注意，老年人更易出现电解质紊乱且需严格遵医嘱，高血压患者用之需权衡利弊，肾功能不全患者应避免长期自行服用。
一、长期吃碳酸氢钠片可能产生的电解质紊乱问题
长期服用碳酸氢钠片可能影响体内电解质平衡，例如会使钠离子浓度升高。因为碳酸氢钠进入人体后会解离出钠离子，长期大量摄入会打破钠钾等电解质的正常平衡状态。有研究表明，长期不合理使用含钠的碱性药物，可导致高钠血症，表现为口渴、尿量减少等症状，严重时可能影响神经肌肉系统等功能。
二、对消化系统的影响
长期吃碳酸氢钠片可能会引起胃肠道不适，比如可能导致嗳气、食欲减退等情况。这是因为碳酸氢钠在胃内可与胃酸发生反应产生二氧化碳，使胃内压力升高，刺激胃黏膜相关神经，进而影响胃肠道的正常消化功能。有临床观察发现，部分长期服用碳酸氢钠片的患者会出现上腹部不适等消化系统症状。
三、对肾脏的潜在影响
长期服用碳酸氢钠片可能对肾脏造成一定负担。肾脏需要过滤和排泄过多的钠离子等物质，长期大量的钠离子摄入可能加重肾脏的滤过和排泄负荷，长期以往可能影响肾脏的正常结构和功能，增加肾脏疾病发生的风险。例如一些长期使用碱性药物的患者，在肾脏功能检查中可能会发现肾小球滤过率等指标出现异常改变的情况。
四、特殊人群需特别注意
（一）老年人
老年人各器官功能逐渐衰退，包括肾脏的排泄功能等。长期吃碳酸氢钠片时更易出现电解质紊乱等问题，因为老年人的机体调节能力下降。所以老年人在服用碳酸氢钠片时需要密切监测电解质情况，如血钠、血钾等水平，并且要在医生的严格指导下使用，根据身体状况调整用药剂量和疗程。
（二）患有某些基础疾病的人群
1.高血压患者：由于碳酸氢钠片会使钠离子摄入增多，而高血压患者本身需要限制钠的摄入以控制血压，长期吃碳酸氢钠片可能会干扰血压的控制，导致血压难以稳定，增加心脑血管意外的风险。所以高血压患者在考虑使用碳酸氢钠片时，必须权衡利弊，在医生评估后谨慎使用。
2.肾功能不全患者：肾功能不全患者的肾脏排泄功能本就受损，长期服用碳酸氢钠片会进一步加重肾脏的负担，可能导致肾功能进一步恶化，因此这类患者应避免长期自行服用碳酸氢钠片，必须使用时需在医生的密切监测下进行。
