急性气管支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜急性炎症，常见于寒冷季节或气候突变时，多数患者经对症治疗后数天至2周可痊愈。
一、病因分类
1.感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染是主要病因，病毒感染后易继发细菌感染。
2.理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体（如烟雾、化学气体）等刺激气道黏膜引发炎症。
3.过敏反应：吸入花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原，或对某些食物过敏，可诱发气道过敏反应。
二、临床表现
1.全身症状：起病较急，常伴鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，部分患者有发热（通常低热，持续1-3天）。
2.呼吸道症状：初期干咳或少量黏液痰，随后痰量增多、咳嗽加剧，偶有痰中带血，咳嗽可持续2-3周，吸烟者或老年人恢复较慢。
三、诊断要点
1.症状体征：根据咳嗽、咳痰、发热等症状及肺部听诊（可闻及散在干湿性啰音）初步判断。
2.辅助检查：血常规提示病毒感染时白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞比例升高；胸部X线检查多无异常或仅有肺纹理增粗。
四、治疗原则
1.一般治疗：多休息、多饮水，避免劳累和受凉，戒烟，保持室内空气流通。
2.对症治疗：干咳为主时可使用镇咳药（如右美沙芬）；咳嗽伴咳痰时可使用祛痰药（如氨溴索）；发热者可适当使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。
3.抗感染治疗：仅在明确细菌感染证据（如咳黄脓痰、白细胞升高）时使用抗生素，如阿莫西林、头孢类等，避免滥用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：避免使用成人镇咳药，慎用复方感冒药，高热时优先物理降温，必要时在医生指导下用药。
2.老年人：注意监测基础疾病（如高血压、糖尿病），用药需谨慎，避免药物相互作用。
3.孕妇：尽量避免使用药物，症状轻微时通过休息、补水缓解，需用药时咨询医生。
4.吸烟者：戒烟是促进康复的关键，戒烟期间出现戒断症状（如烦躁、咳嗽加重）属正常现象，可逐渐减量。
六、预防措施
1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食、适度运动，流感季节可接种流感疫苗。
2.避免诱因：减少接触冷空气、粉尘、烟雾等刺激，雾霾天佩戴口罩，过敏体质者远离过敏原。
3.及时治疗上呼吸道感染：感冒、鼻炎等疾病需积极治疗，避免炎症蔓延至气管支气管。
