盐酸麻黄碱可激动α与β受体具类似肾上腺素相对温和持久作用，有较显著中枢兴奋作用，能松弛支气管平滑肌缓解哮喘发作，可激动α受体致血压升高，能收缩鼻黏膜血管减轻鼻塞，儿童对中枢兴奋更敏感应避免低龄使用，老年人用需密切监测心血管指标，有心血管病等病史患者需医生严格评估后谨慎使用。
一、拟肾上腺素作用
盐酸麻黄碱可激动α受体与β受体，产生类似肾上腺素的作用，但作用相对温和且持久。其能使心肌收缩力增强，心输出量增加，在整体机体状态下，因血压升高可反射性引发心率减慢；对皮肤、黏膜以及内脏血管呈现收缩效应，而对骨骼肌血管有舒张作用，这一作用机制源于对不同受体的选择性激动，通过调节血管平滑肌的收缩与舒张来改变血流分布。
二、中枢神经系统作用
具有较显著的中枢兴奋作用，较小剂量时便可兴奋大脑皮层以及皮层下中枢，进而导致精神兴奋、失眠等表现；当剂量增大时，可兴奋延髓呼吸中枢以及血管运动中枢，甚至有可能引发惊厥。这是由于药物作用于中枢神经系统的不同部位，影响神经递质的传递及神经细胞的活动所致，儿童对中枢兴奋作用更为敏感，使用时需格外谨慎。
三、对呼吸系统的作用
能松弛支气管平滑肌，缓解支气管哮喘发作。其作用机制在于激动支气管平滑肌的β?受体，使平滑肌舒张，从而减轻支气管痉挛，增加通气量。临床可用于缓解支气管哮喘的急性发作，但需注意其可能带来的中枢兴奋等副作用。
四、对心血管系统的辅助作用
可使血压升高，这是通过激动血管平滑肌的α受体，导致血管收缩来实现的。对于有心血管基础疾病的患者，如高血压患者，使用时需密切监测血压变化，因为可能会进一步影响血压稳定；而对于心功能不全患者，其对心脏的兴奋作用可能会加重心脏负担。
五、对鼻黏膜的作用
能收缩鼻黏膜血管，减轻鼻黏膜充血引起的鼻塞症状，常用于缓解感冒引起的鼻黏膜充血性鼻塞，但需注意长期使用可能导致反跳性鼻充血等问题，特殊人群如老年人、儿童等使用时更需权衡利弊。特殊人群方面，儿童由于中枢神经系统发育不完善，对盐酸麻黄碱的中枢兴奋作用更为敏感，易出现烦躁、失眠等情况，应避免低龄儿童使用；老年人心血管系统功能减退，使用时需密切监测血压、心率等指标，防止出现心血管系统的过度反应；有心血管疾病（如高血压、冠心病等）、甲状腺功能亢进、糖尿病等病史的患者，使用该药物可能会加重原有病情，需在医生严格评估下谨慎使用。
