新生儿肺炎表现多样，呼吸系统有呼吸急促、咳嗽、口周发绀、三凹征；一般状况有发热或低体温、拒奶吐奶、精神萎靡；其他系统包括循环系统心率异常、消化系统腹胀腹泻等，且因日龄、病原体等不同有差异，家长发现异常需及时就医。
呼吸急促：正常新生儿呼吸频率为40-40次/分左右，新生儿肺炎时呼吸频率可增快，早产儿可能>60次/分，足月儿可能>50次/分，同时可能伴有呼吸节律不规则，如呼吸暂停等情况。这是因为肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要通过加快呼吸频率来弥补气体交换的不足。
咳嗽：新生儿肺炎的咳嗽症状往往不典型，可能表现为刺激性干咳或者有痰鸣音。由于新生儿不会像大孩子一样主动咳嗽排痰，炎症刺激呼吸道黏膜会引起这种表现。
口周发绀：当肺部炎症影响气体交换，导致血氧饱和度下降时，会出现口周、鼻周发青的现象。这是因为血液中还原血红蛋白增加，使得皮肤黏膜呈现青紫色。
三凹征：即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。这是由于新生儿呼吸肌力量较弱，肺部炎症导致气道阻力增加，吸气时需要更用力地收缩呼吸肌，从而出现三凹征。
一般状况表现：
发热或低体温：部分新生儿肺炎可能出现发热，体温>37.5℃，但也有不少新生儿肺炎表现为低体温，体温<35℃，这在早产儿、病情较重的新生儿中较为常见。这是因为新生儿体温调节中枢发育不完善，感染后机体的反应可能不典型。
拒奶、吐奶：新生儿肺炎时，由于呼吸急促等原因，吃奶时会更加费力，容易出现拒奶现象，或者吃奶后出现吐奶，吐出的奶可能为白色泡沫样。这是因为呼吸和吃奶的协调受到影响，同时胃肠道功能也可能受到一定影响。
精神萎靡：新生儿如果患有肺炎，会表现出精神不振、嗜睡，对周围环境反应差等情况。这是因为感染导致机体代谢紊乱，毒素吸收等多种因素影响了神经系统的功能。
其他系统表现：
循环系统：严重的新生儿肺炎可能影响循环系统，出现心率增快（>160次/分）或减慢，以及心音低钝等情况。这是因为肺部炎症导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，进而影响心脏功能。
消化系统：可能出现腹胀、腹泻等消化系统症状。一方面是因为感染累及胃肠道，另一方面是由于呼吸困难导致胃肠道淤血，影响消化功能。
新生儿肺炎的表现可能因日龄、感染病原体类型等不同而有所差异，早产儿的症状可能更不典型，家长如果发现新生儿有上述异常表现，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
