通心络有诸多禁用及慎用情形，出血性疾病患者、孕妇、对其成分过敏者禁用，重度肝肾功能不全者、正在服用抗凝药物者、急性心肌梗死急性期伴严重并发症者、儿童、严重胃肠道疾病发作期患者、血压过低者、手术前两周内者需慎用，因可能加重出血、影响胎儿、引发过敏、加重肝肾负担、增加出血倾向、干扰病情治疗、影响儿童安全、加重胃肠道不适、影响血压、增加手术出血风险等
一、出血性疾病患者禁用
通心络具有一定活血作用，出血性疾病患者如消化道出血活动期、脑出血等患者使用后可能加重出血症状，因这类患者自身凝血机制或存在出血风险，通心络的活血效应会干扰正常凝血状态，危及健康。
二、孕妇禁用
孕期女性身体处于特殊生理状态，通心络中的某些成分可能通过胎盘影响胎儿发育，甚至引发流产等风险，从胎儿安全及孕期生理保护角度，孕妇绝对禁止使用。
三、对通心络成分过敏者禁用
部分人群可能对通心络中的某些中药成分过敏，使用后会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重时可危及生命，故明确对其成分过敏者不可使用。
四、重度肝肾功能不全者慎用
肝肾功能重度不全时，药物代谢与排泄功能大幅下降，通心络需经肝肾代谢，此时使用易导致药物在体内蓄积，加重肝肾负担，进一步损害肝肾功能。
五、正在服用抗凝药物者慎用
通心络的活血作用可能与抗凝药物产生协同效应，增加出血倾向，比如正在服用华法林等抗凝药的患者，同时使用通心络会使出血风险显著升高。
六、急性心肌梗死急性期伴严重并发症者慎用
急性心肌梗死急性期病情复杂，若同时存在严重心律失常、休克等其他严重并发症时，使用通心络可能干扰病情整体治疗，需谨慎评估后再决定是否使用。
七、儿童慎用
儿童身体各器官发育尚未成熟，药物代谢、耐受等与成人有别，通心络的药效及不良反应在儿童体内的表现不明确，为保障儿童用药安全，需谨慎对待，非必要不轻易使用。
八、严重胃肠道疾病发作期患者慎用
有严重胃肠道疾病发作期，如胃溃疡活动期、急性胃肠炎发作等情况时，通心络可能刺激胃肠道黏膜，加重恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状。
九、血压过低者慎用
血压过低人群使用通心络，可能因药物的某些作用进一步影响血压调节，导致血压过度降低，引发头晕、乏力等不适，甚至出现低血压相关的不良后果。
十、手术前两周内慎用
手术前两周内使用通心络，其活血作用可能干扰手术中的凝血状态，增加手术出血风险，故需在手术前遵医嘱停用通心络。
