严格掌握抗生素适应证需依感染证据使用严禁滥用，应尽可能据药敏选药暂无法获取标本可经验用药后续调整，按药代动力学和药效学确定合适剂量疗程保证有效并防复发耐药，轻度感染能口服优先口服严重等情况选注射给药且注意转换，关注特殊人群如儿童用影响小的抗生素、孕妇谨慎选安全药物、老年人据肝肾功能调剂量、肝肾功能不全者注意药物代谢排泄途径。
一、严格掌握适应证
需依据患者的临床感染表现、体征以及实验室检查等明确存在细菌感染证据后方可使用抗生素，例如有明确的发热伴白细胞升高、中性粒细胞比例增高等感染指标时才考虑使用，严禁无指征滥用，如病毒性感染（普通感冒等）通常无需使用抗生素。
二、依据药敏试验选药
应尽可能获取感染部位的标本进行病原学检查及药敏试验，依据药敏结果精准选择敏感的抗生素，以提高治疗效果并减少耐药菌产生风险。若暂无法获取标本，可根据经验性用药原则选择可能覆盖病原体的抗生素，但后续需根据药敏结果及时调整。
三、规范剂量与疗程
根据抗生素的药代动力学（PK）和药效学（PD）特点确定合适的剂量和疗程。剂量需保证能达到有效杀菌浓度，同时避免因剂量过大引发毒性反应；疗程要足够，一般需持续至感染症状完全消失、相关实验室指标恢复正常后再巩固一定时间，防止疗程不足导致感染复发或细菌产生耐药性。
四、选择合适给药途径
一般情况下，轻度感染且患者能口服的可优先选择口服给药，便于患者使用且相对安全；对于严重感染、吞咽困难或口服吸收不佳等情况，可选用注射给药途径。同时要注意不同给药途径的转换原则，确保药物治疗的连续性和有效性。
五、关注特殊人群
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，肝肾功能尚未完善，应选择对肝肾功能影响小且适合儿童的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，并严格按照儿童体重或体表面积调整剂量，避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，如喹诺酮类药物应避免用于低龄儿童。
2.孕妇：需谨慎选择抗生素，避免使用对胎儿有不良影响的药物，如氨基糖苷类可能导致胎儿耳毒性等，应在医生指导下选用对胎儿相对安全的抗生素。
3.老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用抗生素时需根据肝肾功能调整剂量，密切监测药物不良反应，选择肾毒性较小的抗生素。
4.肝肾功能不全者：肝肾功能不全患者使用抗生素时，要注意药物的代谢和排泄途径，避免使用主要经肝肾代谢排泄且可能加重肝肾功能损害的药物，必要时需调整给药方案。
