盐酸异丙嗪属吩噻嗪类抗组胺药物具抗组胺、镇静催眠、抗晕动症等药理作用,适用于皮肤黏膜过敏、防治晕动病、麻醉及手术辅助、治疗恶心呕吐等,常见不良反应有嗜睡口干等,偶见胃肠刺激等,严重过敏需停药,特殊人群中儿童婴儿新生儿慎用,老年人敏感需监测,妊娠期谨慎,哺乳期权衡利弊暂停哺乳或遵医嘱。
一、基本定义
盐酸异丙嗪属于吩噻嗪类抗组胺药物,化学名为N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐,是临床常用药物之一。
二、药理作用
1.抗组胺作用:能竞争性阻断组胺H?受体,减轻过敏反应所致的毛细血管扩张、通透性增加等,对皮肤黏膜的过敏反应有较好的缓解作用,可对抗组胺引起的胃肠道、支气管平滑肌收缩等。
2.镇静催眠作用:具有中枢抑制作用,能增强麻醉药、镇痛药、催眠药及局麻药的作用,发挥镇静、催眠效果。
3.抗晕动症作用:可通过阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋,从而起到抗晕动病的作用,能有效减轻晕车、晕船、晕机等引起的不适。
三、适应证
1.皮肤黏膜过敏:适用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎等皮肤黏膜的过敏性疾病。
2.防治晕动病:可用于预防和治疗晕车、晕船、晕机等晕动症相关不适。
3.麻醉及手术辅助治疗:作为麻醉和手术前后的辅助用药,发挥镇静、催眠、镇痛、止吐等作用。
4.治疗恶心、呕吐:尤其适用于放疗、手术后及药物引起的恶心、呕吐等情况。
四、不良反应
常见不良反应有嗜睡、口干,偶见胃肠道刺激症状(如恶心、呕吐等)、粒细胞减少等。需注意,部分患者可能出现较为严重的不良反应,如过敏反应(表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等),若出现应立即停药并采取相应处理措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:婴儿、新生儿应慎用盐酸异丙嗪,因为其中枢神经系统对药物的敏感性较高,可能导致呼吸抑制等风险。儿童使用时需在医生严格指导下,根据年龄、体重等因素谨慎评估用药风险与收益。
2.老年人:老年人对常用剂量的反应较敏感,易发生头晕、低血压等情况,使用时应密切监测身体状况,如出现不适需及时就医调整用药。
3.妊娠期妇女:妊娠期妇女使用盐酸异丙嗪可能对胎儿产生影响,需在医生充分评估潜在风险后谨慎用药,只有当获益大于潜在风险时才考虑使用。
4.哺乳期妇女:哺乳期妇女用药时需权衡利弊,因药物可能分泌到乳汁中影响婴儿,用药期间建议暂停母乳喂养,或在医生指导下选择对婴儿影响较小的替代方案。



