甲硝唑有抗厌氧菌感染作用，可用于多种厌氧菌引起的感染性疾病，还具抗原虫作用，能抗阿米巴原虫和阴道毛滴虫；其禁忌有对甲硝唑或硝基咪唑类药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用，有中枢神经系统疾病患者禁用，严重肝脏疾病患者慎用。
一、甲硝唑的作用
（一）抗厌氧菌感染
甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，例如脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌等。在临床中可用于治疗由厌氧菌引起的多种感染性疾病，像腹腔感染，包括腹膜炎、腹腔脓肿等；盆腔感染，如子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿等；口腔感染，比如牙周炎、冠周炎等；还可用于皮肤软组织感染、骨和关节感染等。有研究表明，甲硝唑能通过干扰厌氧菌的氮代谢途径，阻碍细菌核酸合成，从而发挥杀菌作用。
（二）抗原虫作用
1.抗阿米巴原虫：可用于治疗肠道内和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿等）。它能进入阿米巴原虫体，影响其氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂，从而杀灭阿米巴原虫。
2.抗阴道毛滴虫：是治疗阴道毛滴虫病的首选药物。它能够直接作用于阴道毛滴虫的细胞成分，干扰其代谢过程，达到杀灭阴道毛滴虫的目的。
二、甲硝唑的禁忌
（一）过敏者禁用
对甲硝唑或硝基咪唑类药物过敏的患者禁用。这类患者使用后可能会出现严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等。有明确药物过敏史的人群在使用前需详细告知医生，医生会根据患者具体情况选择其他合适的药物。
（二）孕妇及哺乳期妇女禁用
甲硝唑可透过胎盘屏障进入胎儿体内，也可经乳汁分泌，可能会对胎儿和乳儿产生不良影响。在孕期，尤其是妊娠前3个月，胎儿各器官处于分化形成阶段，使用甲硝唑可能会导致胎儿畸形等严重后果；哺乳期妇女使用后，药物可通过乳汁被婴儿摄入，也可能影响婴儿健康，所以孕妇及哺乳期妇女应避免使用甲硝唑。
（三）有中枢神经系统疾病患者禁用
甲硝唑可能会引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、眩晕、共济失调、惊厥等。对于已有中枢神经系统疾病的患者，使用甲硝唑可能会加重病情，所以这类患者禁用。例如有癫痫病史的患者，使用甲硝唑后发生癫痫发作的风险可能增加。
（四）严重肝脏疾病患者慎用
甲硝唑主要在肝脏代谢，严重肝脏疾病患者肝功能减退，药物代谢能力下降，使用甲硝唑后容易在体内蓄积，增加药物不良反应的发生风险，如加重神经系统毒性等，所以严重肝脏疾病患者应慎用，必须使用时需密切监测肝功能并调整用药剂量。
