保和丸有消食化滞、和胃降逆、清热利湿的功效，其禁忌包括服药期间忌生冷油腻不易消化食物，孕妇慎用，儿童需在医生指导下谨慎使用，脾胃虚弱者不宜服用，有其他严重基础疾病者应在医生指导下权衡后决定是否服用。
消食化滞：保和丸主要成分包括山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓等，其中山楂善于消肉食油腻之积，六神曲消酒食陈腐之积，配合其他药物能够有效促进食物消化，缓解食积停滞引起的脘腹胀满等症状。例如，现代研究发现其可以通过调节胃肠运动，增强胃排空能力来发挥消食作用，相关实验表明服用保和丸后小鼠胃排空速率明显加快，有助于改善因食积导致的消化不良状况。
和胃降逆：对于食积内阻，气机升降失常引起的恶心呕吐等症状有改善作用。它能调整胃肠功能，使胃气得以和降，比如临床观察显示，因饮食不节出现呕吐的患者，服用保和丸后呕吐症状能得到缓解，其作用机制可能与调节胃肠激素分泌，抑制呕吐反射有关。
清热利湿：方中的连翘等成分有一定清热作用，对于食积化热的情况有调节作用，可改善食积后出现的低热、舌苔黄腻等症状，从中医角度来说，有助于清除体内因食积产生的热邪，恢复机体的正常代谢。
保和丸的禁忌
饮食方面：服药期间应忌生冷、油腻、不易消化食物，因为这些食物会加重脾胃负担，影响保和丸药效发挥，比如大量食用油炸食品后服用保和丸，可能无法有效改善食积状况。
特殊人群
孕妇：孕妇属于特殊人群，由于保和丸中某些成分可能对子宫产生一定影响，虽然目前具体机制尚不十分明确，但为安全起见，孕妇应慎用保和丸，以免对胎儿产生潜在不良影响。
儿童：儿童身体机能尚未发育完全，尤其是低龄儿童，其肝肾功能相对较弱，保和丸中的药物成分代谢可能与成人不同，为避免对儿童肝肾功能造成不必要影响，应谨慎使用保和丸，必须使用时需在医生指导下，严格按照儿童的体重、年龄等因素调整用药相关事宜，且用药过程中要密切观察儿童用药反应。
脾胃虚弱者：脾胃虚弱者本身消化功能就较差，保和丸主要针对食积实证，脾胃虚弱者服用后可能会进一步损伤脾胃正气，导致脾胃虚弱状况加重，出现乏力、食欲不振等更明显的脾胃虚弱表现，所以脾胃虚弱者不宜轻易服用保和丸。
有其他严重基础疾病者：如患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，由于其身体机能处于相对特殊状态，药物在体内的代谢、作用可能与常人不同，服用保和丸可能会与其他疾病治疗药物产生相互作用，或者加重基础疾病相关症状，因此应在医生指导下权衡利弊后再决定是否服用。
