富马酸比索洛尔片常用于治疗高血压、冠心病等，有多种常见副作用，包括心血管系统的心动过缓、体位性低血压，中枢神经系统的疲劳、嗜睡等，呼吸系统的诱发支气管痉挛，消化系统的胃肠道不适，代谢系统的影响糖脂代谢，还可能有长期停药反跳现象，特殊人群使用需特别注意。
中枢神经系统：部分患者可能出现疲劳、嗜睡、头晕等症状。这是因为药物通过血脑屏障后对中枢神经系统产生一定影响，干扰了神经递质的平衡等。对于从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群，这些症状可能会影响其工作安全，增加发生意外的风险；另外，少数患者可能出现睡眠紊乱、多梦等情况，影响休息质量。
呼吸系统：可能诱发支气管痉挛，对于本身有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，由于药物对支气管平滑肌β2受体的阻滞，会使支气管收缩，加重呼吸困难等症状。比如有支气管哮喘病史的患者使用后，可能导致哮喘发作或病情加重。
消化系统：有的患者会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等。这是因为药物可能影响胃肠道的蠕动和消化功能，其具体机制可能与对胃肠道平滑肌β受体的作用有关。对于有胃肠道基础疾病（如胃溃疡、胃炎等）的患者，可能会加重原有的胃肠道不适症状，甚至诱发溃疡出血等严重情况。
代谢系统：可能影响糖代谢，掩盖低血糖症状，比如糖尿病患者在使用富马酸比索洛尔片时，当发生低血糖时，原本由交感神经兴奋引起的心慌、手抖等症状可能被药物阻滞而不明显，导致患者不能及时发现低血糖情况，延误治疗。对于老年糖尿病患者，由于其身体机能衰退，对低血糖的感知能力更差，这种风险相对更高；还可能影响脂代谢，少数患者可能出现血脂异常，但相对较为少见。
其他：长期使用突然停药可能会出现反跳现象，导致病情加重，如血压突然升高、心绞痛发作频繁等。这是因为长期使用后身体对药物产生了适应性，突然停药打破了这种平衡。所以在停药时需要逐渐减量，给身体一个适应的过程。
特殊人群方面，老年人由于身体机能减退，对药物的代谢和耐受能力下降，使用富马酸比索洛尔片时更要密切监测心率、血压等指标，起始剂量应偏低，且要更谨慎地评估用药风险；儿童不推荐使用该药物，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，目前缺乏儿童使用该药物的足够安全数据；孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊，因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响，应在医生严格评估后决定是否使用；有严重肝肾功能不全的患者，药物代谢和排泄会受到影响，也需要调整剂量并密切观察副作用的发生情况。
