β-内酰胺类抗生素含青霉素类（分天然及半合成如耐酸、耐酶、广谱等且各有作用）、头孢菌素类（按代分一代至四代且各代抗菌谱作用不同）；大环内酯类常见红霉素、阿奇霉素等，红霉素对部分菌及支原体等有作用，阿奇霉素半衰期长给药少；氨基糖苷类有链霉素等，对革兰阴性菌强但有耳肾毒性；四环素类有四环素等，可影响儿童骨骼牙齿；喹诺酮类有左氧氟沙星等，18岁以下不推荐且有相关反应。
一、β-内酰胺类抗生素
1.青霉素类：包括天然青霉素（如青霉素G），主要对革兰阳性菌有抗菌活性，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，可用于治疗链球菌感染等，但部分患者可能对青霉素过敏。半合成青霉素包括耐酸青霉素（如青霉素V）、耐酶青霉素（如苯唑西林）、广谱青霉素（如氨苄西林）等，耐酶青霉素可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，广谱青霉素对革兰阴性菌也有一定作用。
2.头孢菌素类：按研发年代和抗菌谱等分为一代、二代、三代、四代头孢。一代头孢（如头孢唑林）对革兰阳性菌抗菌作用较强，对革兰阴性菌作用相对较弱，常用于轻度感染；二代头孢（如头孢呋辛）对革兰阳性菌作用与一代相近，对革兰阴性菌作用有所增强；三代头孢（如头孢曲松）对革兰阴性菌抗菌活性强，对革兰阳性菌作用较弱，可用于重症感染；四代头孢（如头孢吡肟）抗菌谱更广，对某些耐药菌有较好作用。
二、大环内酯类抗生素
常见药物有红霉素、阿奇霉素等。红霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等有抗菌作用，可用于支原体肺炎等感染；阿奇霉素抗菌谱与红霉素类似，但半衰期长，给药次数相对较少，适用于社区获得性肺炎等，使用时需注意胃肠道反应等可能。
三、氨基糖苷类抗生素
代表药物有链霉素、庆大霉素等。这类药物主要对革兰阴性菌有较强抗菌活性，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需密切监测患者听力、肾功能等，儿童、老年人等特殊人群使用需格外谨慎，因为其肾、耳等器官功能可能相对较弱，更易受药物影响。
四、四环素类抗生素
包括四环素、多西环素等。对革兰阳性菌、革兰阴性菌及立克次体、支原体等有一定作用，但四环素类可与牙齿和骨骼中的钙结合，影响儿童骨骼和牙齿发育，所以8岁以下儿童、孕妇等应避免使用。
五、喹诺酮类抗生素
常用的有左氧氟沙星、环丙沙星等。对革兰阴性菌抗菌活性强，也对部分革兰阳性菌有作用，但18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育，一般不推荐使用该类药物，且该类药物可能引起胃肠道反应、中枢神经系统反应等，使用时需关注患者个体情况。
