复方甘露醇注射液有脱水降颅压作用（通过提高血浆渗透压减轻脑水肿、降低颅内压）和利尿作用（增加肾脏血流量、提高肾小球滤过率、减少肾小管重吸收产生利尿效果），儿童使用需谨慎、老年人用要调整剂量并监测肾功能、妊娠期及哺乳期女性需权衡利弊后谨慎使用。
一、脱水降颅压作用
复方甘露醇注射液是一种高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。例如，在临床中对于因颅脑外伤、脑血管意外（如脑出血、脑梗死）等导致颅内压升高的患者，使用复方甘露醇注射液可以迅速发挥脱水降颅压的作用，改善患者的颅内高压症状。其作用机制基于渗透压原理，甘露醇进入体内后不易被代谢，能较长时间维持高渗状态，持续将脑组织中的水分转移至血管内，经肾脏排出体外，从而降低颅内压。
二、利尿作用
它能增加肾脏的血流量，提高肾小球滤过率，同时减少肾小管对水和电解质的重吸收，产生利尿效果。在一些伴有水肿的疾病治疗中，如肾病综合征、充血性心力衰竭等导致的水肿，复方甘露醇注射液可通过利尿作用减轻水肿症状。其利尿作用是通过影响肾小管的功能实现的，甘露醇在肾小管内不被重吸收，造成肾小管内液渗透压增高，阻止肾小管对水分等的重吸收，使尿量增加。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用复方甘露醇注射液需谨慎，因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对肾功能造成影响。应严格掌握用药剂量和适应证，密切监测儿童的尿量、肾功能等指标。例如，对于低龄儿童，由于其身体各器官功能相对较弱，颅内压升高时应优先考虑非药物的初步干预措施，如适当抬高头部等，仅在必要时谨慎使用复方甘露醇注射液，并密切观察用药后的反应。
老年人：老年人往往伴有不同程度的肾功能减退，使用复方甘露醇注射液时要注意调整剂量，并密切监测肾功能。因为老年人的肾脏对药物的排泄能力下降，使用高渗的甘露醇可能会加重肾脏的负担，导致肾功能进一步受损。同时，老年人常患有心脑血管疾病等基础疾病，使用该药物时需关注颅内压、血压等变化，防止因脱水过度等情况引发心脑血管意外等并发症。
妊娠期及哺乳期女性：妊娠期及哺乳期女性使用复方甘露醇注射液需要权衡利弊。由于药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，因此在使用前应充分评估病情，只有在确实利大于弊时才考虑使用，并密切观察母婴的反应。例如，在妊娠期出现颅内压升高等情况需要使用时，应在医生的严格指导下谨慎用药，同时关注胎儿的发育情况；哺乳期女性使用后，需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可能需要暂停哺乳。
