糠酸莫米松鼻喷雾剂有局部和全身副作用，局部副作用包括鼻部刺激感、鼻出血；全身副作用相对少见，有口腔咽喉部不适、影响下丘脑-垂体-肾上腺轴，特殊人群有不同副作用特点，儿童需严格遵医嘱，孕妇需权衡利弊，老年人要注意个体差异及肝肾功能影响。
鼻部刺激感：部分患者使用后可能出现鼻部刺激症状，如鼻痒、轻微的鼻部灼热感或刺痛感等。这是因为药物直接作用于鼻腔黏膜，可能引起黏膜的短暂应激反应。例如，有相关临床研究观察到，在使用糠酸莫米松鼻喷雾剂的患者中，约有一定比例会出现不同程度的鼻部刺激表现，但一般程度较轻，多数患者可耐受。
鼻出血：少数患者可能出现鼻出血的情况。这可能与药物对鼻腔黏膜的作用，导致黏膜血管的通透性改变或局部黏膜轻微损伤有关。不过，鼻出血的发生概率相对较低，且通常为少量出血。
全身副作用（相对少见）
口腔咽喉部不适：个别患者可能出现口腔或咽喉部的不适感，如口干、咽部不适等。这可能是药物在鼻腔内吸收后经鼻后滴漏至咽喉部引起的。
影响下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）：长期大量使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可能对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生一定影响。糠酸莫米松属于局部用糖皮质激素，虽然局部用药时全身吸收量较少，但对于儿童、孕妇等特殊人群，长期大量使用仍需谨慎。有研究表明，长期使用可能会抑制肾上腺皮质功能，但在常规推荐剂量下，这种影响发生的概率较低。对于儿童，由于其下丘脑-垂体-肾上腺轴尚未完全发育成熟，使用时更应严格遵循医嘱，密切观察可能出现的相关反应；孕妇使用时需权衡利弊，只有在明确获益大于潜在风险时才考虑使用。
特殊人群的副作用特点
儿童：儿童使用糠酸莫米松鼻喷雾剂时，除了上述一般副作用外，由于其鼻腔黏膜相对娇嫩，且用药剂量需要严格按照体重等因素调整。低龄儿童使用时更易出现局部刺激相关副作用，同时需格外关注对HPA轴的影响，因为儿童HPA轴功能不完善，长期使用可能影响生长发育等，所以儿童使用该药物时必须在医生指导下，严格控制剂量和使用疗程。
孕妇：孕妇属于特殊人群，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂时，全身吸收虽少，但仍需谨慎。目前关于孕妇使用的安全性研究有限，一般只有在确实需要且潜在益处大于可能风险时才考虑使用。要密切关注是否出现局部副作用以及可能的全身影响，在整个孕期使用过程中，需定期产检，监测胎儿发育等情况。
老年人：老年人使用糠酸莫米松鼻喷雾剂时，需注意个体差异。老年人的肝肾功能可能有所减退，这可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物在体内蓄积的风险，进而可能增加副作用发生的概率。所以老年人使用时应在医生指导下，从小剂量开始试用，密切观察用药后的反应。
