苯磺酸氨氯地平是外消旋体，含左旋氨氯地平和右旋氨氯地平，左旋氨氯地平在药代动力学上吸收更优、代谢更有利；药效学上降压及对心血管保护作用可能更优；不良反应发生率相对较低，特殊人群使用需考虑差异，儿童应避免使用这两种药物。
药代动力学方面
吸收：左旋氨氯地平的绝对生物利用度比苯磺酸氨氯地平高，约为64%-80%，而苯磺酸氨氯地平的绝对生物利用度约为64%。这是因为左旋体的药代动力学特性使得其在胃肠道的吸收过程相对更有利。
分布：两者在血浆蛋白结合率上相近，都与血浆蛋白有较高的结合率，但由于化学结构差异，在体内的分布过程可能存在细微不同，不过这种差异对临床用药的整体影响较小。
代谢与排泄：左旋氨氯地平的代谢过程相对更具优势，其主要通过肝脏代谢，代谢产物的毒性较低，且排泄途径相对明确。苯磺酸氨氯地平的代谢相对复杂一些，代谢产物的情况也有所不同，但总体上两者都主要通过肝脏代谢，经胆汁排泄。
药效学方面
降压效果：在降压效果上，两者都能有效地降低血压。有研究表明，左旋氨氯地平在相同剂量下，可能具有与苯磺酸氨氯地平相当甚至更优的降压效果，这是因为左旋体对血管平滑肌的作用更为特异和强效。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，两者都能发挥降压作用，但具体的个体差异可能存在。例如，对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，左旋氨氯地平相对更具优势，因为其代谢和排泄相对更简便，对肝肾功能的影响相对较小；而对于有特定病史（如肝脏疾病）的患者，苯磺酸氨氯地平的使用需要更加谨慎评估，而左旋氨氯地平可能更适合，因为其代谢途径相对更安全。
对心血管系统的保护作用：两者都具有一定的对心血管系统的保护作用，能够改善血管内皮功能等。但左旋氨氯地平在这方面的作用可能更加突出，这与它的化学结构导致的药效学特性相关。在不同人群中，这种保护作用的体现可能因个体的基础心血管状况不同而有所差异。比如，对于有高血压合并早期动脉粥样硬化的患者，左旋氨氯地平可能在改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化进展方面有更好的表现。
不良反应方面
两者的不良反应总体相似，都可能出现头痛、水肿、面色潮红等不良反应，但左旋氨氯地平的不良反应发生率可能相对较低。这是因为右旋氨氯地平可能带来一些额外的不良影响，而左旋氨氯地平去除了右旋体，使得不良反应发生的概率降低。对于特殊人群，如老年人，由于其机体功能的衰退，对不良反应的耐受性较差，左旋氨氯地平相对更安全，因为其不良反应少，能更好地保障老年患者用药的安全性；对于儿童，由于其生理特点与成人不同，应避免使用这两种药物，因为儿童使用降压药物需要非常谨慎，目前没有足够证据支持儿童使用该类药物的安全性和有效性。
