新生儿肺炎有多种症状表现，呼吸方面有频率增快、呼吸困难（鼻翼扇动、三凹征）；一般状况有色面色苍白或青紫、精神萎靡、吃奶受影响；咳嗽不典型；体征听诊有异常啰音，因症状可能不典型且有高危因素时需及时就医，否则可致严重并发症。
一、呼吸方面的症状
新生儿肺炎时呼吸会出现异常表现。首先是呼吸频率改变，正常新生儿呼吸频率在40-45次/分钟左右，患肺炎时呼吸会增快，可能会超过60次/分钟，这是因为肺部炎症影响了气体交换，机体需要通过加快呼吸来获取足够的氧气。其次，可能会出现呼吸困难，表现为呼吸时胸廓起伏明显，鼻翼扇动，也就是鼻子两侧的鼻翼随着呼吸而扇动，严重时还可能出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，这是由于肺部通气功能障碍，导致吸气时胸腔内负压增加，从而出现这些部位的凹陷。
二、一般状况的症状
1.面色改变：新生儿肺炎时可能会出现面色苍白或青紫。面色苍白是因为肺部炎症影响氧气的摄取和运输，导致机体缺氧，血液中的氧气含量降低，从而使面色看起来苍白；而青紫则是更为明显的缺氧表现，由于血氧饱和度下降，血液中的还原血红蛋白增多，导致皮肤黏膜出现青紫现象，尤其是口唇、甲床等部位比较明显。
2.精神状态：患病新生儿可能会出现精神萎靡，表现为不爱哭闹、反应差，对周围的刺激反应不敏感。这是因为肺部感染引起身体不适，能量消耗增加，同时缺氧也会影响神经系统的功能，导致新生儿精神状态不佳。
3.吃奶情况：新生儿患肺炎时吃奶会受到影响，可能出现拒奶的情况，或者吃奶时容易呛奶。这是由于呼吸急促、呼吸困难等原因，使得新生儿在吃奶过程中难以协调呼吸和吞咽动作，从而出现呛奶或拒奶现象。
三、咳嗽表现
新生儿肺炎的咳嗽与大一点的孩子有所不同，多数新生儿肺炎的咳嗽症状不典型，可能只是偶尔有几声轻咳，或者咳嗽不明显。这是因为新生儿的呼吸系统发育还不完善，咳嗽反射相对较弱，所以咳嗽表现不像年长儿那样典型。
四、体征方面的症状
医生听诊时可发现肺部有异常啰音，如湿啰音等。湿啰音是由于肺部炎症导致肺泡内有渗出物，当气体通过时就会产生类似水泡破裂的声音。不同类型的肺炎啰音的特点可能有所不同，这对于医生判断肺炎的类型等有一定的帮助。
新生儿肺炎的症状可能因个体差异而有所不同，而且一些症状可能不太典型，所以如果怀疑新生儿有肺炎的可能，一定要及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以便早期发现、早期治疗，因为新生儿肺炎如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，对新生儿的健康造成严重威胁。同时，家长要密切观察新生儿的情况，尤其是有早产、出生时羊水污染等高危因素的新生儿，更要提高警惕，一旦发现异常表现，应尽快带新生儿到医院就诊。
