新生儿宫内感染需通过多项检查明确诊断，然后根据病原学结果抗感染，同时进行呼吸、循环、营养等支持对症治疗，密切监测病情变化，早产儿、低体重儿及有基础病史新生儿有特殊注意事项，需多学科协作全面细致治疗以保障预后。
一、明确诊断
新生儿宫内感染需要通过多项检查来明确，如血常规可了解白细胞等炎症指标情况；C-反应蛋白（CRP）升高往往提示存在感染；降钙素原（PCT）检测对感染的诊断和病情评估有一定价值；病原学检查包括羊水、胎盘、脐血等标本的细菌、病毒等病原体检测，通过培养、核酸检测等方法确定感染的病原体。
二、抗感染治疗
根据病原学检查结果选择合适的抗感染药物，若为细菌感染，可选用相应敏感抗生素，如革兰氏阴性菌感染可选用第三代头孢菌素等；若为病毒感染，部分病毒目前有特定抗病毒药物，如巨细胞病毒感染可使用更昔洛韦等，但药物使用需严格遵循医学规范，依据新生儿具体情况谨慎选择。
三、支持对症治疗
呼吸支持：若新生儿出现呼吸急促、发绀等呼吸功能障碍表现，根据情况给予吸氧、机械通气等呼吸支持治疗，维持正常的血氧分压和二氧化碳分压，保障重要器官的氧供。
循环支持：监测新生儿心率、血压等循环指标，如有循环功能不稳定，可使用血管活性药物等维持有效循环，保证各脏器的血液灌注。
营养支持：由于感染消耗等原因，新生儿需要充足营养供应，可通过静脉营养或经口喂养（如母乳喂养等）保证热量、蛋白质、维生素等营养物质的摄入，满足新生儿生长发育需求。
四、密切监测病情变化
密切监测新生儿的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，以及神志、前囟张力等神经系统表现，还有尿量等肾功能指标，及时发现病情变化并调整治疗方案。
五、特殊人群注意事项
早产儿：早产儿本身各器官发育不成熟，宫内感染后病情往往更易加重，需要更加精细的监测和护理，在呼吸支持、营养支持等方面要根据早产儿的具体成熟度和病情进行个体化调整，注意预防早产儿常见并发症如支气管肺发育不良、脑室周围-脑室内出血等。
低体重儿：低体重儿抵抗力更弱，感染后病情进展可能更快，在抗感染治疗选择上要充分考虑药物对其肝肾功能等的影响，营养支持要更加注重热量的精准计算和合理供给，护理时要特别注意保暖，维持体温稳定，因为低体重儿体温调节中枢不完善，易出现体温不升。
有基础病史新生儿：对于既往有先天性心脏病等基础疾病的新生儿，宫内感染可能会加重基础疾病的病情，需要在治疗宫内感染的同时，密切关注基础疾病的情况，协同进行治疗，如先天性心脏病新生儿出现心功能不全表现时，要及时给予相应的心功能支持治疗。
新生儿宫内感染是较为严重的情况，需要多学科协作，由专业医护人员进行全面、细致的诊断和治疗，最大程度保障新生儿的健康预后。
