布洛芬作为非甾体类抗炎药有多种副作用，其抑制胃黏膜COX-1可引发消化系统如恶心呕吐等不良反应，长期或过量经肾代谢会影响肾功能致相关损伤，长期或高剂量用会增加心血管事件风险，还可能影响血小板功能致出血倾向，儿童因中枢神经发育未全及肝肾功能弱风险更高，老年人各器官衰退副作用风险增，有基础病史人群副作用风险远高于健康人需遵医嘱谨慎使用。
一、消化系统相关副作用
布洛芬属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），通过抑制环氧酶（COX）的活性来发挥抗炎、镇痛、解热作用，但同时也会抑制胃黏膜COX-1的活性，削弱胃黏膜的保护机制，从而引发消化系统不良反应。常见表现为恶心、呕吐、腹痛、消化不良等，长期或大剂量使用可能导致胃及十二指肠溃疡、出血甚至穿孔。例如，有研究表明，NSAIDs相关的消化道溃疡出血风险随用药剂量增加及疗程延长而升高，此类副作用在有消化道溃疡病史的人群中更为突出。
二、泌尿系统相关副作用
布洛芬主要通过肾脏代谢，长期或过量使用可能影响肾功能，导致肾功能损伤，表现为水肿、尿量减少、血肌酐升高等。其机制可能与药物抑制肾内前列腺素合成，减少肾血流量和肾小球滤过率有关。对于本身存在肾病、脱水或同时使用其他肾毒性药物的人群，发生泌尿系统副作用的风险显著增加，尤其是老年人及已有慢性肾病基础的患者，肾功能损伤的可能性更高。
三、心血管系统相关副作用
大量研究显示，长期或高剂量使用布洛芬可能增加心血管事件风险，如心肌梗死、中风等。这是因为NSAIDs会抑制血管内皮产生前列环素（PGI2），而前列环素具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，其合成受抑会打破凝血与抗凝的平衡，增加血栓形成风险。有心血管疾病病史或存在心血管疾病高危因素（如高血压、高血脂）的人群，使用布洛芬时需格外警惕心血管系统副作用的发生。
四、血液系统相关副作用
布洛芬可能影响血小板功能，导致血小板聚集能力下降，增加出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻衄等。对于本身有出血性疾病或正在服用抗凝药物的人群，这种副作用的风险进一步升高。此外，极少数情况下可能引起白细胞减少、贫血等血液系统异常，但相对较为罕见。
五、特殊人群的副作用风险
儿童：儿童使用布洛芬时需严格遵循剂量要求，因其中枢神经系统发育尚未完全，可能出现中枢神经系统反应，如烦躁、嗜睡等，且儿童肝肾功能相对不完善，药物代谢能力较弱，副作用发生风险较成人更高，应优先考虑非药物干预退热等。
老年人：老年人各器官功能衰退，尤其是肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，使用布洛芬时消化系统、心血管系统等副作用的发生风险显著增加，需密切监测身体状况。
有基础病史人群：患有消化道溃疡、肾功能不全、心血管疾病等基础疾病的人群，使用布洛芬时副作用风险远高于健康人群，需在医生指导下谨慎评估利弊后使用，必要时采取替代治疗或加强监测。
