股动脉穿刺后发生腹膜后血肿与穿刺操作相关因素（穿刺技术、穿刺针选择）和患者自身因素（凝血功能异常、血管病变、基础疾病）有关，特殊人群如儿童、老年、女性患者因自身特点风险更高。
穿刺技术因素：如果操作者穿刺经验不足，在进行股动脉穿刺时，可能难以精准地将穿刺针置于股动脉内。例如，多次尝试穿刺股动脉，导致股动脉内膜、中膜损伤，使得血液从受损的血管壁处渗出，进而流入腹膜后间隙形成血肿。一般来说，经验丰富的操作者能降低此类因操作不精准导致的血管损伤风险，但即使是经验丰富的操作者，在一些特殊情况如患者肥胖、解剖结构变异等情况下，也可能出现意外。
穿刺针选择因素：穿刺针的粗细也有影响，较粗的穿刺针对股动脉的损伤相对较大。因为穿刺针进入股动脉后，较粗的针会占据更大的血管腔空间，对血管壁的机械性损伤更明显，更容易导致血管破裂出血。例如，临床上在进行一些需要较粗导管操作的检查或治疗时，如大管径血管造影等，使用较粗穿刺针后发生腹膜后血肿的风险相对增加。
患者自身因素
凝血功能异常：患有凝血功能障碍性疾病的患者，如血友病患者，其体内缺乏特定的凝血因子，正常的凝血机制无法正常发挥作用。当股动脉穿刺后，血管破损处难以形成有效的血栓来阻止出血，血液就会持续渗出进入腹膜后间隙。对于有先天性凝血因子缺乏的患者，这种风险从穿刺前就已经存在，而一些后天因素导致的凝血功能异常，如长期服用抗凝药物（华法林等）的患者，在穿刺前如果没有合理调整抗凝药物剂量，也会增加股动脉穿刺后腹膜后血肿的发生几率。
血管病变因素：存在动脉粥样硬化的患者，其股动脉血管壁弹性下降、脆性增加，血管内膜不光滑，容易在穿刺过程中受损。动脉粥样硬化使血管壁的结构和功能发生改变，当穿刺针穿过血管时，更容易造成血管的撕裂，从而引发腹膜后血肿。例如，老年患者由于血管老化，动脉粥样硬化的发生率较高，在进行股动脉穿刺时，相对年轻且血管状况良好的患者发生腹膜后血肿的风险更高。
基础疾病因素：患有高血压的患者，其血管内压力较高。股动脉穿刺后，较高的血管内压力会促使血液更容易从受损的血管壁处渗出。高血压患者如果血压控制不佳，在穿刺后的血管修复过程中，由于持续较高的血管压力，不利于破损血管的愈合，增加了腹膜后血肿形成的可能性。
特殊人群方面，对于儿童患者，由于其血管相对较细、血管壁相对较薄且凝血功能与成人有差异等特点，在股动脉穿刺时发生腹膜后血肿的风险相对更高。儿童在进行相关操作前，需要更谨慎地评估其凝血状态等情况，操作时要更加轻柔、精准。对于老年患者，除了上述血管病变、凝血功能等因素外，往往还合并多种基础疾病，在穿刺后需要更密切地监测生命体征等情况，及时发现可能出现的腹膜后血肿等并发症。女性患者如果处于特殊生理时期，如妊娠等，身体的生理状态改变也可能对凝血等方面产生影响，增加股动脉穿刺后发生腹膜后血肿的风险，在操作前需要综合评估其整体状况。
