新生儿呼吸窘迫综合征的检查包括体格检查、实验室检查、胸部X线检查及肺表面活性物质相关检查。体格检查可见呼吸增快、发绀、肺部体征变化；实验室检查血气分析有氧分压等异常、血常规可提示感染、血清电解质可能紊乱；胸部X线早期呈毛玻璃样、进展有支气管充气征等；肺表面活性物质相关检查可测定其成分及肺泡-动脉氧分压差等，综合多种检查为诊断和评估病情提供依据，对早产儿等高危人群需加强监测。
一、体格检查
1.呼吸状况：新生儿呼吸窘迫综合征患儿呼吸会增快，频率常>60次/分，且可能出现呼吸急促、费力的表现，这是因为肺部气体交换功能受限，机体需要更快的呼吸来获取足够氧气。
2.发绀情况：患儿可出现口唇、甲床等部位发绀，是由于血氧饱和度降低，导致血液中还原血红蛋白增多所致。
3.肺部体征：早期肺部体征可能不明显，病情进展后可闻及呼吸音减低，两肺可听到细湿啰音，是因为肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷和不张，继发炎症反应导致。
二、实验室检查
1.血气分析
氧分压（PaO?）：降低，常<60mmHg，提示机体缺氧。这是因为肺部气体交换障碍，氧气不能有效进入血液。
二氧化碳分压（PaCO?）：早期可降低，后期可升高，反映呼吸功能的变化以及酸碱平衡情况。当病情加重，通气功能障碍时，二氧化碳潴留导致PaCO?升高。
pH值：可降低，出现呼吸性酸中毒或混合性酸中毒，与机体缺氧、二氧化碳潴留以及代谢功能紊乱有关。
2.血常规：白细胞计数可能正常或有变化，若合并感染，白细胞计数可升高，分类可出现中性粒细胞比例增高等改变，需结合临床情况判断是否存在感染因素。
3.血清电解质：可能出现电解质紊乱，如低钠、低钾等，与疾病导致的机体代谢失衡以及治疗过程中液体管理等因素有关。
三、胸部X线检查
1.早期表现：两肺野普遍性透亮度减低，内有弥漫性均匀分布的细小颗粒和网状阴影，呈毛玻璃样改变，心缘、膈缘模糊。这是由于肺泡萎陷，充气减少，肺野透亮度降低。
2.进展期表现：病情进展后，可见支气管充气征，即充气的支气管影显示为黑色的管状阴影，贯穿于不透亮的肺野内，是较具特征性的表现。严重时可呈“白肺”表现，整个肺野呈白色，肺肝界和肺心界消失。
四、肺表面活性物质相关检查
1.肺表面活性物质测定：通过气管吸引物或羊水等标本测定肺表面活性物质成分，如卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值，正常L/S≥2，<1.5提示肺成熟度不足，对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断和病情评估有重要意义。
2.肺泡-动脉氧分压差测定：可反映肺部气体交换功能，差值增大提示气体交换障碍加重，对病情评估有一定价值。
新生儿呼吸窘迫综合征的检查需综合多种方法，不同检查从不同方面为疾病的诊断、病情评估提供依据。在检查过程中要根据新生儿的具体情况，如孕周、出生体重等，全面分析检查结果，以便及时准确地诊断和制定治疗方案。同时，对于早产儿等高危人群，应加强产前监测以及出生后的密切检查，早期发现和干预新生儿呼吸窘迫综合征。
