新生儿听力筛查未通过时，首先42天内复筛，复筛未过3个月内转诊详细评估，包括耳科检查、听性脑干反应、耳声发射等，确诊听力损失的要尽早干预，可疑的定期随访，家长要积极配合并了解相关知识，注意生活环境安全，有家族史更要重视，以保障新生儿听力健康和正常发育。
一、及时复查
新生儿听力筛查未通过时，首先不要惊慌，应在出生后42天内到有条件的医疗机构进行复筛。因为部分新生儿可能存在外耳道羊水、胎脂、胎性残积物等影响听力筛查结果的因素，通过复筛可以排除这些干扰因素的影响。复筛仍未通过的话，在3个月龄内转诊至儿童听力诊断中心进行详细的听力评估。不同日龄、不同胎龄的新生儿在听力评估时需要考虑其自身的生理特点，例如早产儿的听力发育可能相对足月儿更迟缓一些，在评估时要综合其胎龄等情况进行判断。
二、进一步诊断评估
1.耳科检查：包括外耳道、鼓膜等检查，查看是否存在外耳道畸形、鼓膜异常等情况。对于新生儿来说，要轻柔操作，避免对其造成额外的损伤，根据新生儿的生理特点，使用合适的检查工具和方法。
2.听性脑干反应（ABR）：这是一种客观的听力检测方法，通过记录听觉通路的电活动来评估听力。在不同日龄的新生儿中，ABR的波形和潜伏期等会有一定的正常范围，医生会根据新生儿的实际情况判断其听力是否存在异常以及异常的程度。
3.耳声发射（OAE）：通过检测外耳道反射回来的声能来评估耳蜗的功能。新生儿的耳声发射结果受其耳部发育、中耳状态等多种因素影响，需要结合其他检查综合判断。
三、干预与康复准备
1.对于确诊为听力损失的新生儿：如果确诊为永久性听力损失，需要尽早进行干预。对于出生6个月以内确诊的极重度和重度感音神经性听力损失患儿，应尽早佩戴助听器；对于极重度感音神经性听力损失患儿，在合适的时机还可以考虑人工耳蜗植入等手术干预措施。在整个干预过程中，要根据新生儿的生长发育情况调整助听器的参数等，同时要考虑到新生儿的心理发育特点，给予家长和新生儿足够的心理支持，帮助他们适应听力辅助设备。
2.对于可疑听力损失但尚未确诊的新生儿：需要定期随访，密切观察其听力发育情况。在随访过程中，要关注新生儿对声音的反应等情况，根据其发育阶段给予相应的刺激和引导，促进其听力和语言等方面的发育。例如，在新生儿期可以通过在其周围发出不同频率和强度的声音来刺激其听觉系统。
四、家长的应对与注意事项
家长要保持积极的心态，配合医生的各项检查和治疗安排。要了解新生儿听力损失相关的知识，学习如何照顾听力有问题的新生儿以及如何为其进行听力康复训练等。同时，要注意新生儿的生活环境安全，避免噪声等对其听力可能造成的进一步损伤。对于有家族听力损失病史的新生儿家庭，更要重视新生儿的听力筛查和后续评估，因为遗传因素可能是导致新生儿听力损失的重要原因之一，在照顾过程中要更加留意新生儿的听力相关表现。
总之，新生儿听力筛查未通过后，要按照上述步骤进行进一步的检查、诊断和干预等，以最大程度保障新生儿的听力健康和正常发育。
