新生儿感染性黄疸的治疗包括光照治疗，通过光照使胆红素结构变化排出以降水平；药物治疗，有静脉用免疫球蛋白封闭受体和肝酶诱导剂加速代谢等；抗感染治疗，需明确病原体后选合适药物；支持治疗，包括维持水电解质平衡和加强喂养；同时新生儿是特殊人群，治疗中要密切监测、严控用药、注意保暖和提供舒适环境促进康复。
一、光照治疗
1.原理：通过光照使新生儿血液中胆红素发生结构变化，变为水溶性异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出，降低血清胆红素水平。
2.实施：是治疗新生儿感染性黄疸的常用方法，需根据新生儿日龄、体重等调整光照强度和时间等参数，要注意保护新生儿的眼睛和会阴部等重要部位。对于不同日龄和体重的新生儿，光照治疗的具体要求不同，例如足月儿和早产儿在光照强度和持续时间上可能存在差异，需专业医护人员根据实际情况精准操作。
二、药物治疗
1.静脉用免疫球蛋白：可封闭Fc受体，减少巨噬细胞对致敏红细胞的破坏。适用于某些特定类型的感染性黄疸情况，其使用需严格掌握适应证，由医生根据新生儿感染的具体病因和病情来决定是否使用。
2.肝酶诱导剂：如苯巴比妥，能增加UDP-葡萄糖醛酸转移酶的生成和活性，加速胆红素代谢，但需在医生指导下使用，并且要考虑新生儿的肝肾功能等情况，因为新生儿肝肾功能尚未完全发育成熟，药物代谢能力有限。
三、抗感染治疗
1.明确感染病原体：通过相关检查，如血液培养、脑脊液培养等明确新生儿感染的病原体，是细菌、病毒还是其他病原体感染。例如如果是细菌感染，可能需要根据药敏试验结果选择合适的抗生素；如果是病毒感染，要针对不同病毒进行相应处理。
2.选择合适抗生素或抗病毒药物：对于细菌感染导致的感染性黄疸，根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎克雷伯菌感染可选用头孢菌素类等抗生素，但要严格遵循用药原则，考虑新生儿的年龄、体重以及可能存在的药物不良反应等情况；对于病毒感染，目前针对某些病毒有特定的抗病毒药物，但也需谨慎使用，密切观察新生儿用药后的反应。
四、支持治疗
1.维持水电解质平衡：保证新生儿摄入足够的水分和合适的电解质，以维持正常的生理功能。因为感染性黄疸的新生儿可能存在进食不佳等情况，需要通过静脉补液等方式来维持水电解质平衡，要准确计算补液量和补液速度，根据新生儿的体重、脱水程度等进行调整。
2.加强喂养：鼓励母乳喂养或合理进行人工喂养，保证新生儿获得足够营养，这对于新生儿的整体恢复非常重要。母乳喂养有助于增强新生儿免疫力，同时保证营养供给，要注意喂养的方式和频率，根据新生儿的耐受情况进行调整。
特殊人群提示
新生儿属于特殊人群，在治疗过程中需特别关注。医护人员要密切监测新生儿的生命体征、胆红素水平等变化。由于新生儿肝肾功能不完善，药物代谢和排泄能力弱，在用药时要严格控制药物剂量和种类，避免使用对新生儿肝肾功能有严重损害的药物。同时，要注意保暖，维持新生儿体温稳定，因为体温不稳定可能会影响新生儿的代谢和病情恢复。要为新生儿提供安静、舒适的住院环境，减少外界不良刺激对新生儿的影响，促进其康复。
