醋酸地塞米松片是肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏等作用,主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,但长期或大量使用可能会引起多种副作用,如医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿等,还可能出现精神症状、并发感染、糖皮质激素停药综合征等,孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者需慎用。
醋酸地塞米松片是一种肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。但长期或大量使用该药,可能会引起以下副作用:
1.长期使用醋酸地塞米松片,可能会引起医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者还可能出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经长期观察,肾上腺皮质功能减退的发生率为80%,其中78%的患者恢复。
需要注意的是,对醋酸地塞米松片及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用,特殊情况下权衡利弊使用,有细菌、真菌和病毒等感染时应合用适当的抗生素,不能收效时应停药。结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。运动员慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
儿童用药:小儿如长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如却有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。口服中效制剂隔日疗法可减轻对生长的抑制作用。儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察,患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
老年患者用药:老年患者用糖皮质激素易发生高血压、糖尿病、老年精神病、骨质疏松和青光眼,口服糖皮质激素易发生消化道溃疡。
总之,醋酸地塞米松片是一种强效的糖皮质激素药物,需要在医生的指导下合理使用,避免滥用。同时,患者在使用过程中应注意观察副作用的发生,如有不适及时就医。