避孕方法包括宫内节育器、避孕药(复方口服避孕药、紧急避孕药)、避孕套、绝育术(女性绝育术、男性绝育术)、自然避孕法(基础体温法、宫颈黏液观察法)。宫内节育器一次放置可长期避孕;复方口服避孕药通过抑制排卵等避孕,紧急避孕药是补救措施;避孕套能避孕和预防性传播疾病;绝育术为永久性避孕方法;自然避孕法中基础体温法需长期记录基础体温且月经不规律者不适用,宫颈黏液观察法需观察宫颈黏液变化且受阴道炎症等干扰。
一、宫内节育器
1.原理:通过局部组织对异物的反应,影响受精卵着床。
2.特点:
一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器,避孕有效率较高。
适合已生育且短期无再生育计划的女性。对于年龄较大、月经规律且无禁忌证的女性较为适用,但如果有盆腔炎性疾病病史、子宫畸形等情况需谨慎选择。
二、避孕药
1.复方口服避孕药:
原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用。
特点:规律服用时避孕有效率高。适用于健康的育龄女性,无禁忌证且有避孕需求者均可考虑。但对于有肝脏疾病、严重高血压、糖尿病伴有血管病变等情况的女性不适合使用。
2.紧急避孕药:
原理:在无保护性生活后或避孕失败后短时间内使用,通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床发挥作用。
特点:仅作为避孕失败的补救措施,不能常规使用。因为其激素剂量较大,可能会引起月经紊乱等副作用。适用于避孕失败、未采取避孕措施等情况,但频繁使用会对月经周期等产生较大影响,对于年龄较小、月经周期本身不太规律的女性更应谨慎,频繁使用可能加重月经紊乱风险。
三、避孕套
1.原理:阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。
2.特点:使用方便,没有绝对的禁忌证,几乎适用于所有有避孕需求的人群,尤其适合有预防性传播疾病需求的人群,包括不同年龄、不同健康状况的人群,尤其是性生活开始较早、性伴侣不固定等风险较高的人群,使用时需正确佩戴以保证避孕效果。
四、绝育术
1.女性绝育术:
原理:通过手术阻断输卵管,使精子和卵子不能相遇而达到避孕目的。
特点:是一种永久性避孕方法,适合已完成生育计划且无再生育意愿的女性。但手术有一定的适应证和禁忌证,如患有严重心、肝、肾疾病等情况不适合手术。对于年龄较大、已明确无再生育需求且身体状况允许手术的女性可以考虑。
2.男性绝育术:
原理:通过手术阻断输精管,阻止精子排出。
特点:同样是永久性避孕方法,适用于已完成生育计划且无再生育意愿的男性。相对女性绝育术风险较低,但也有一定的禁忌证,如患有严重精神疾病等情况不适合。对于男性来说,在无再生育意愿且身体状况良好时可考虑。
五、自然避孕法
1.基础体温法:
原理:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,通过监测基础体温来推测排卵日期,避开排卵期避孕。
特点:需要长期记录基础体温,准确性相对较低,受生活作息、疾病等多种因素影响,对于月经不规律的女性不太适用,因为月经不规律会导致基础体温变化无规律可循,所以适合月经周期相对规律、有一定耐心且能坚持记录基础体温的女性。
2.宫颈黏液观察法:
原理:根据宫颈黏液在月经周期不同阶段的变化来判断排卵期,从而避开排卵期避孕。
特点:需要女性仔细观察宫颈黏液的性状变化,准确性也受多种因素影响,如阴道炎症等会干扰宫颈黏液的观察,所以适合月经周期相对规律、能准确观察宫颈黏液变化且无阴道炎症等干扰因素的女性。