阿司匹林与布洛芬均为非甾体抗炎药，作用机制均为抑制环氧化酶减少前列腺素合成，有解热、镇痛、抗炎作用，但药理作用、临床应用有差异，特殊人群使用需注意，儿童用阿司匹林需慎以防瑞氏综合征，老年人、有基础疾病患者使用也各有注意事项。
布洛芬：同样是非甾体抗炎药，作用机制也是抑制COX，进而减少前列腺素合成，起到解热、镇痛、抗炎功效。可用于缓解轻至中度疼痛，如关节痛、神经痛等，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
药理作用差异
解热方面：两者都能使升高的体温恢复正常，但作用机制略有不同。阿司匹林可能主要作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用；布洛芬解热作用可能是作用于外周，通过抑制前列腺素等的合成和释放，减少局部组织痛觉冲动的形成，还通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。有研究表明，在相同剂量下，两者解热效果在一定范围内相似，但个体对药物的反应可能存在差异。
镇痛方面：阿司匹林对慢性钝痛效果较好，比如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等，对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛效果较差；布洛芬对轻、中度疼痛，如术后疼痛等有较好的镇痛效果，其镇痛作用可能相对更迅速一些。
抗炎方面：两者都具有抗炎作用，可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等炎性疾病的治疗，不过在不同的炎性疾病治疗中，可能根据病情及个体差异选择使用。
临床应用区别
疼痛治疗：对于轻、中度疼痛，阿司匹林可作为常用药物之一，比如用于缓解普通感冒引起的头痛等；布洛芬在牙科手术后的疼痛缓解等情况中也常被应用。但对于严重的疼痛，可能需要更强效的镇痛药物，且需根据具体病情由医生判断选择。
发热治疗：当患者体温超过38.5℃，需要进行退热处理时，两者都可选用。不过对于儿童发热，需要特别注意，儿童使用退烧药有严格的年龄和剂量要求，需遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预，如适当增减衣物、多饮水等，当需要使用退烧药时，要根据儿童年龄、体重等准确用药，避免低龄儿童不当使用可能带来的风险。
抗炎治疗：在风湿性疾病治疗中，阿司匹林曾是传统用药，但现在布洛芬等也广泛应用。比如类风湿关节炎患者，医生会根据患者的病情、身体状况等选择使用阿司匹林或布洛芬等药物，考虑因素包括患者的年龄、是否有胃肠道疾病病史等，因为阿司匹林对胃肠道刺激相对更明显，有胃肠道疾病的患者使用布洛芬相对更安全一些；而对于年轻患者，可能根据具体病情选择。
特殊人群注意事项
儿童：儿童使用阿司匹林需非常谨慎，因为儿童患病毒性感染性疾病如流感、水痘等时使用阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，所以16岁以下儿童不推荐使用阿司匹林退热镇痛；而布洛芬对于儿童发热、疼痛是相对常用的安全药物之一，但也需要严格按照儿童的年龄、体重等准确使用剂量，遵循儿科用药规范。
老年人：老年人使用阿司匹林或布洛芬时，需关注胃肠道反应，因为老年人胃肠道功能相对较弱，阿司匹林和布洛芬都可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、溃疡等，有胃肠道病史的老年人更要谨慎使用，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂等。同时，老年人肝肾功能可能有所减退，药物代谢排泄减慢，使用时需密切观察，根据肝肾功能情况调整用药相关事宜。
有基础疾病患者：对于有心血管疾病病史的患者，使用阿司匹林有抗血栓的作用，但如果同时使用布洛芬等非甾体抗炎药，可能会增加心血管不良事件的风险，需在医生评估下谨慎联合使用；对于有出血倾向的患者，阿司匹林可能会加重出血风险，使用时要特别注意；对于肾功能不全患者，使用这两种药物都可能影响肾功能，需要监测肾功能指标等。
