新生儿支气管肺炎有呼吸系统、全身及其他表现。呼吸系统有刺激性干咳、气促、发绀；全身有发热、精神萎靡、食欲减退；其他有肺部体征、循环系统表现（如累及心脏致心率快等）、神经系统表现（如烦躁、嗜睡、惊厥等）。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
新生儿支气管肺炎早期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道分泌物增多，刺激咳嗽反射。新生儿咳嗽反射相对较弱，可能表现为咳嗽声不响亮，但能感觉到呼吸道有分泌物刺激引起的咳嗽动作。例如，一些研究表明，约70%-80%的新生儿支气管肺炎患儿会出现咳嗽症状，且咳嗽程度轻重不一，与炎症累及的范围和程度有关。
2.气促
呼吸频率增快是新生儿支气管肺炎重要的体征之一。正常新生儿呼吸频率为40-45次/分，而患支气管肺炎时，呼吸频率可明显增快，可达60-80次/分甚至更高。这是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，机体为了满足氧供，通过加快呼吸频率来代偿。可表现为呼吸时胸廓起伏明显，鼻翼扇动等。例如，临床观察发现，当新生儿呼吸频率超过60次/分，同时伴有胸廓运动异常时，高度提示可能存在支气管肺炎。
3.发绀
由于肺部炎症影响气体交换，导致血氧饱和度下降，可出现口唇、甲床等部位发绀。新生儿皮肤较薄，发绀表现可能更明显。当血氧分压低于60mmHg时，就可能出现发绀。例如，部分新生儿支气管肺炎患儿在安静状态下也可出现口周发青，活动或哭闹后发绀加重。
二、全身症状
1.发热
新生儿支气管肺炎发热情况不一，部分患儿可出现发热，体温可高达38℃以上，但也有部分新生儿特别是早产儿、低出生体重儿体温不升，这与新生儿体温调节中枢发育不完善、机体抵抗力低下有关。如果是细菌感染引起的支气管肺炎，发热多为持续高热；如果是病毒感染引起的，发热程度相对较轻，但也有个别病毒感染可引起较高热。例如，有研究显示，约50%的细菌性支气管肺炎新生儿会出现发热，而病毒性支气管肺炎发热比例相对较低，但也有10%-30%左右的患儿会有发热表现。
2.精神萎靡
新生儿患病后常表现为精神差，不爱活动，反应迟钝。这是因为感染导致机体代谢紊乱，毒素吸收等多种因素影响。例如，患儿可能不像平时那样对周围环境有正常的反应，吃奶减少，睡眠时间增多等。这是由于炎症累及全身，影响了新生儿的神经精神状态。
3.食欲减退
新生儿患支气管肺炎时，常出现吃奶量减少的情况。这是因为呼吸道感染引起身体不适，同时发热等全身症状也会影响消化功能。例如，原本能正常吃奶的新生儿，患病后吃奶量可减少至原来的1/2甚至更少，表现为拒奶或吸吮无力等。
三、其他表现
1.肺部体征
早期肺部体征可能不明显，随着病情进展，可闻及固定的中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较易听到。当肺部实变时，可出现语颤增强、叩诊浊音、呼吸音减弱或管状呼吸音等体征。例如，通过胸部听诊，医生可以发现这些典型的肺部体征，这对于诊断新生儿支气管肺炎具有重要意义。不同日龄、不同病情严重程度的新生儿，肺部体征的表现可能有所差异，需要医生仔细鉴别。
2.循环系统表现
严重的新生儿支气管肺炎可累及心脏，引起心肌炎、心力衰竭等。表现为心率增快，可达160-180次/分以上，面色苍白、发灰，肝脏短期内迅速增大等。这是因为肺部炎症导致肺动脉高压，增加了右心的负担，同时毒素也可能影响心肌功能。例如，当新生儿出现心率异常增快，同时伴有肝脏进行性增大时，要高度警惕心力衰竭的发生。
3.神经系统表现
部分新生儿支气管肺炎可能出现神经系统症状，如烦躁、嗜睡，严重时可出现惊厥。这是由于感染中毒及缺氧等因素影响中枢神经系统。例如，新生儿可能表现为突然出现的烦躁不安，或者精神极度萎靡、嗜睡，甚至出现双眼凝视、抽搐等惊厥表现。这需要医生及时识别并进行相应处理，因为神经系统症状提示病情可能较为严重。
